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精品论文 参考文献 糖尿病高血压治疗综述 窦铁华 (吉林省德惠市人民医院 130300) 【摘要】改革开放以来，国家经济逐渐恢复并日益发展，人民的生活水平日益提高，生活品质不断改善；生活水平的提高给人民带来好处的同时，人们也逐渐得上了“富贵病”。糖尿病和高血压就是其中的典型代表。本文立足于基本的理论知识，结合实际生活中两种疾病的特征，分析了疾病的特点和治疗方法。 【关键词】糖尿病 高血压 治疗方法 【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0007-01 1 糖尿病 1.1 糖尿病的含义 糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病之一，是指血液中胰岛素的相对数量或者绝对数量缺少，从而导致血糖过高，进一步引起身体中的脂肪和蛋白质代谢紊乱；出现多尿、烦渴、多饮、多食和消瘦等现状。糖尿病的出现和蔓延严重影响人民生活危害国家安全。 1.2 疾病表现现象 糖尿病患者易患高血压,其高血压的患病率高达40%～80%,高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重要危险因素,显著增加糖尿病患者的病死率。（1）各种器官代谢紊乱：糖尿病患者一般伴随多尿、多食和身体很瘦的症状；更为严重的患者甚至会昏迷不醒，需要有人时时陪伴，以防万一。（2）伴有很多慢性并发病：患者因为长时间血压血糖过高，导致血液流通不顺畅，发生血管病变；严重的会引起心、脑、肾等器官的损伤。引起其它的疾病复发（3）带来其它急性并发病：患者因为长期用药会引起身体免疫力下降，自我保护能力降低，容易引起感染性疾病的发生或者蔓延。例如呼吸道感染、细菌感染和皮肤感染等感染性疾病。 1.3 治疗原则 （1）药物治疗：患者应该根据医生的要求和指示来注射胰岛素和口服降压药；维持疾病的稳定，以免发病过度频繁。（2）医生要具体病人具体分析：不能以偏盖全，要根据病情轻重来开药方和使用药物，以免造成严重后果。（3）及时观察患者反应：医生和患者要及时沟通，及时调整药物剂量，或者更换更有效的药物。 2 高血压 2.1 高血压的含义 高血压是内分泌代谢性疾病的另一种疾病表现。它是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增高。高血压以动脉压升高为特征，伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变，分为原发性高血压和继发性高血压之分。 2.2 疾病的简介和分类 高血压一般为为收缩压ge;140mmHg和舒张压ge;90mmHg，总的来说，高血压发病的 原因很多，可分为遗传和环境两个方面。（2）分类：医学上来说,高血压分为原发性和继发性两类。高血压是常见的心血管疾病，它以体循环动脉血压持续性增高为主要表现。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的。 2.3 疾病表现症状（1）头疼头痛难忍，伴有恶心呕吐症状。（2）头晕眼花：女性患者常常会出现这种症状，蹲立或者长时间静坐都会出现此种症状。（3）耳鸣：患者无法清晰的听清别人的话语，而且时间较长。（4）心绞痛：会导致心肌梗塞、心脏功能不全。 2.4 治疗方法（1）运动疗法运动训练被认为是防治高血压的有效手段。如果长时间坚持规范的训练，那么训练者安静时的血压也可以下降。在合理科学的运动疗法后，训练者的收缩压可以平均下降10-15毫米汞柱，舒张压平均下降5-10毫米汞柱。对于轻度高血压患者，降压效果甚至可以与药物治疗相比，在运动训练一段时间后血压很稳定，不再需要用药物维持血压。（2）药物疗法老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，伴有慢性气管炎、糖尿病，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂。 3 糖尿病和高血压的结合 3.1 治疗目标 糖尿病合并高血压对心血管的危害有乘积效应。高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高；同样，糖尿病也可使高血压人群的心血管事件增加。因此，二者合并的心血管危害的净效应是普通人群的好几倍。糖尿病合并高血压治疗的重要目的不仅在于将血糖及血压控制在较低水平，有利于防止或延缓冠心病，而且可最大限度地降低心血管疾病的死亡。 3.2 实际治疗方法 （1）非药物治疗是糖尿病合并高血压的基础治疗，包括合理膳食，进行中等强度的运动，体育锻炼，另外还要戒烟、限酒，保持心理平衡，减轻工作压力。（2）药物治疗。①血管紧张素转化酶抑制剂：不仅能安全有效降低血压，还能较其它药物更好地减少尿蛋白，进而阻止和延缓终末期肾病的发生，降低心血管事件发生率。②利尿剂：可以首选使用，小剂量利尿剂联合其他降压药疗效显著，而且价格便宜，不良反应少。③药物的联合应用：结果证实???联合用药对高