系统护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 系统护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量的影响分析 （昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明 650101） 　　【摘要】 目的：研究和探讨系统护理干预对慢性肾小球肾炎患者的应用效果。方法：选择2014年1月-2015年12月在我院住院治疗的慢性肾小球肾炎患者106例，根据护理方法不同随机分为观察组（n=53）和对照组(n=53)。其中对照组患者采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上采取系统护理干预，对比分析两组的临床疗效。结果：通过系统护理干预后观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异显著存在统计学意义（P＜0.05）。结论：系统护理干预可以缓解患者的焦虑、抑郁心理，使患者能够积极配合治疗和护理，进一步提高慢性肾小球肾炎的临床疗效及生活质量。从而使患者能够积极配合治疗和护理，提高疗效。 　　【关键词】 护理干预；慢性肾小球肾炎；影响 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0274-03 　　慢性肾小球肾炎（CGN），简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可至慢性肾衰竭[1]。该病易反复发作，患者常伴焦虑、紧张、害怕等消极心理。做好患者的护理干预措施,有利于疾病的治疗，提高患者的生活质量。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　随机选取2014年1月-2015年12月在我院住院治疗的慢性肾小球肾炎患者106 例，排除继发性肾炎、慢性肾孟肾炎及遗传性肾小球肾炎，男54例，女52例，年龄39～73岁，平均（57.4plusmn;8.3）岁。临床表现：血尿者29 例，浮肿者36 例，高血压者41 例。将所有患者随机分为观察组和对照组，各53 例，对观察组的患者在常规护理上给予系统护理干预，对照组患者只给予常规护理。两组患者的基本资料通过比较无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。 　　1.2 护理干预 　　1.2.1心理护理 慢性肾小球肾炎病程长，易复发，给患者身体上和心理上带来了巨大的痛苦，患者在治疗过程中易出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良心理反应，严重影响患者的治疗效果，因此，对患者进行心理护理干预是十分必要的。护理人员对患者进行护理干预时，应主动与患者及其家属进行有效的沟通交流,对心理压力较大患者,应避免使用刺激性语言，要以真诚的态度与患者进行沟通交流，缓解患者的心理压力及就医的紧张感。同时，还应对患者的心理状况及性格进行分析，对每一位患者进行有针对性的干预，并指导患者进行有计划、循序渐进的实施康复训练。向患者介绍治疗成功的病例，告知患者疾病的发展进程，增强患者治疗疾病的信心和希望，取得患者的信任。信任是护患沟通取得成功的首要条件，建立良好的人际关系和护患关系[2]，可以加强患者对疾病的理解，使患者能提供自我护理。同时，增进患者的适应能力。另外，还应提供舒适、安静、清洁及有隐私性的环境[3]，以支持、保护患者的身心健康。最后，还应注意根据患者的年龄、性别、职业等选择患者喜欢的称谓进行称呼。 　　1.2.2用药护理 护理人员应告知患者必须严格遵循医嘱服药，使患者了解药物使用的时间、剂量、注意事项、方法以及禁忌症等，向患者讲明药物的治疗作用、不良反应，避免患者自行停药，出现不良反应[4]。护理人员还应使患者认识到合理用药的意义，从而进一步加强患者的药物治疗效果。对于慢性肾小球肾炎患者，应尽量选用具有肾脏保护功能的药物，避免使用有肾毒性的药物，减少对肾脏的损伤。对于水肿明显的患者使用利尿剂后，应注意观察尿量、水肿消退情况、血钾及血钠的变化情况，防止患者出现低钾血症、低钠血症、或低氯性碱中毒。低钾血症表现为肌无力，腹胀、恶心、呕吐以及心律失常。低钠血症可出现无力、恶心，肌痛性痉挛，嗜睡和意识淡漠。低氯性碱中毒表现为呼吸浅慢，手足抽搐、肌痉挛，烦躁和谵妄。利尿过快还可导致有效血容量不足，出现恶心、直立性眩晕、口干、心悸等症状。此外，呋塞米等强效利尿剂具有耳毒性，可引起耳鸣、眩晕以及听力丧失，应避免与链霉素等具有相同不良反应的氨基糖苷类抗生素同时使用。患者并发高血压和高血脂等病症，还要及时对患者测定血压和血脂，以安排合理用药，针对性护理，严格遵医嘱按时服用降压、降脂药，将血压、血脂控制在相对平稳的范围内。使用肾上腺皮质激素的患者不得自行停药、减药，以免引起反跳，并注意激素的不良反应。严禁使用对肾脏有毒性的药物，如：四环素类、氨基苷类、多肽类、碘胺类及止痛剂等。 　　1.2.3饮食护理 对慢性肾小球肾炎的患者来说，保持营养平衡是减轻疾病、减少痛苦的