糖尿病肾病危险因素及护理对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病肾病危险因素及护理对策分析 郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471000 摘要：目的：探讨糖尿病肾病危险因素，为其临床治疗和预防提供参考依据。方法：选择我院2013年8月～2014年12月期间收治的100例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，根据尿白蛋白排泄率水平，将100例患者划分为糖尿病肾病组与单纯糖尿病组，分别为65例和35例；其中，糖尿病合并肾病患者为实验组，单纯糖尿病患者为对照组。对比两组患者病程、总胆固醇、甘油三酯、特征计数点、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、空腹血浆葡萄糖、低密度脂蛋白以及体重指数等一系列指标，并且提出护理对策、措施。结果：实验组患者与对照组患者在病程、收缩压、24h尿蛋白量、糖化血红蛋白等多个方面差异均无统计学意义（P＞0.05）；糖尿病肾病危险因素与低密度脂蛋白、体重指数、糖尿病病程、收缩压、24h尿蛋白量呈现相关性。结论：应当将低密度脂蛋白、体重指数、糖尿病病程作为糖尿病肾病患者的预警因子，当作临床重点筛查对象，以此降低糖尿病肾病等并发症的发生率。 关键词：糖尿病；肾病；危险因素；护理对策 引言 糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，极易导致糖尿病患者致死致残。糖尿病肾病占终末期肾病患者的30%左右，严重威胁着患者的生命。本研究对我院糖尿病患者100例进行进行回顾性分析，探讨肾病危险因素，实施相应的护理措施，取得了较好效果，特报道如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析我院2013年8月～2014年12月100例糖尿病患者的临床资料，根据尿白蛋白排泄率水平，将100例患者划分为糖尿病肾病组与单纯糖尿病组；其中，糖尿病肾病组的尿白蛋白排泄率水平为20～200mu;g/min，分为实验组；单纯糖尿病患者的尿白蛋白排泄率水平＜20mu;g/min，分为对照组。实验组65例，对照组35例；实验组65例患者中，男37例，女28例，年龄在35～72岁，平均年龄（45.73plusmn;13.22）岁；对照组35例患者中，男20例，女10例，年龄在38～75岁，平均年龄（47.26plusmn;10.63）岁。实验组患者与对照组患者全部符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。两组患者在年龄、性别等多个方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2一般方法 （1）心理护理 护理人员应当主动与患者进行沟通与交流，给予患者充分的关心与鼓励，增强患者的治疗信心，实时关注患者的心理变化，满足患者提出的合理要求，消除患者的不良心理，如紧张、焦虑等，引导患者学习糖尿病肾病的防治知识，使患者了解自身的病情特点，让患者处于一个良好的状态，保持愉快的心情，以此促进患者的康复。 （2）饮食护理 护理人员应当根据患者的病情、体重，将患者每一天需要的蛋白质、热量、脂肪以及碳水化合物之间的比例准确的计算出来，嘱咐与督促患者按时按量进食相应的食物；对于肾功能不全的患者，应当控制植物蛋白摄入量，减轻患者肾脏承受的负担，指导患者及其家属正确分配食物。 （3）活动指导 护理人员应当为患者提供一个安静、整洁以及舒适的治疗环境，告知患者及其家属糖尿病肾病的危害性，蛋白不多、无肾功能损害、水肿不显著以及无高血压的患者，护理人员可以鼓励其适当的参加锻炼活动，以此增强免疫力，预防感染状况；对于肾功能不全或者伴有高血压、水肿显著的患者，护理人员应当嘱咐患者卧床休息，根据患者的实际病情，给予患者相应的护理级别。 1.3统计学方法 使用SPSS17.0软件对所有数据进行处理，“xplusmn;s”表示计量资料，t检验计量资料，应用Logistic多元回归分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床资料对比情况 实验组患者与对照组患者在病程、年龄、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、收缩压等多项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.2两组患者24h尿蛋白量对比情况 实验组患者24h尿蛋白量为231.8mg/24h，对照组患者24h尿蛋白量为192.7mg/24h，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.3糖尿病肾病危险因素分析 通过Logistic多元回归分析2型糖尿病肾病相关危险因素：将尿白蛋白排泄率当作因变量，将年龄、病程、性别、总胆固醇、甘油三酯、特征计数点、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、空腹血浆葡萄糖、低密度脂蛋白以及体重指数