红细胞的形态学参数和血脂及冠心病的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 红细胞的形态学参数和血脂及冠心病的相关性研究 高艳飞 　　辽河油田第二职工医院检验科 辽宁盘锦 124010 　　【摘 要】目的：探讨红细胞形态学参数和冠心病的相关性。方法：2014年6月到2015年3月，纳入稳定性心绞痛患者（A组）77例，不稳定性心绞痛患者（B组）43例，健康对照组人群（C组）40例，对比分析三组人群红细胞形态学参数（MCV、MCH、MCHC、RDW）和血脂（HDL、LDL、TC、TG）及其和冠心病的相关性。结果：A、B组患者MCV、MCH明显高于正常对照组，差异有统计学意义（plt;0.05）；而MCHC、RDW低于正常对照组，差异有统计学意义（plt;0.05）。B组患者MCV低于不紊的心绞痛组，差异有统计学意义（plt;0.05）。MCH、MCHC、RDW三者在稳定性和不稳定性心绞痛患者无统计学差异（pgt;0.05），MCV、MCH、MCHC和TC、TG、HDL、LDL无统计学相关性（pgt;0.05）。RDW和TC、TG呈正相关性（r=0.76，plt;0.05），RDW和HDL呈负相关性（r= - 0.57，plt;0.05），和LDL无相关性（pgt;0.05）。结论：DRW和冠心病具有一定的相关性，为临床冠心病的诊断提高一新的参考指标。 　　1 临床资料 　　2014年6月到2015年3月，我院门诊或住院就诊冠心病患者120例，其中稳定性心绞痛患者77例，其中男49例，女28例，年龄34~74（58.2plusmn;15.2）岁，不稳定性心绞痛患者43例，其中男27例，女16例，年龄36~72（59.4plusmn;17.4）岁，稳定性和不稳定心绞痛符合《WHO冠心病诊断标准》2008版。同时纳入健康对照组人群40例，男20例，女20例，年龄35~70（49.9plusmn;14.7）岁。 　　2 研究方法 　　2.1 红细胞形态学参数测定 冠心病患者和健康对照组患者经外周静脉采取静脉血2ml，采用Simens-Bayer Advia 2120全血细胞分析仪进行检测，分别记录红细胞各参数，包括血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）。 　　2.2 血脂测定 血脂测定采用化学测定法（日本东芝全自动生化检测仪，型号GB3029），包括高密度脂蛋白（High density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein，LDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。 　　2.3 统计方法：所有数据采用SPSS 15.0统计软件进行分析，计量资料采用均值plusmn;标准差（ plusmn;S），应用t检验；计数资料采用 检验；p值均小于0.05，认为有统计学意义。若两变量符合双正态分布，观察值相互独立，采用Pearson 相关分析。 　　3 结果 　　3.1 三组间红细胞参数对比 　　稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛组患者MCV、MCH明显高于正常对照组，差异有统计学意义（plt;0.05）；而MCHC、RDW低于正常对照组，差异有统计学意义（plt;0.05）。稳定性心绞痛患者MCV低于不紊的心绞痛组，差异有统计学意义（plt;0.05）。而MCH、MCHC、RDW三者在稳定性和不稳定性心绞痛患者无统计学差异（pgt;0.05），表-1。 　　表 1 三组间红细胞参数对比 　　3.2 三组间血脂水平对比 　　稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和对照组四组间甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白差异无统计学意义（pgt;0.05），见表2。 　　表 2 四组间血脂水平对比 　　3.3 红细胞形态学参数和血脂的相关性 　　MCV、MCH、MCHC和TC、TG、HDL、LDL无统计学相关性（pgt;0.05）。RDW和TC、TG呈正相关性（r=0.76，plt;0.05），RDW和HDL呈负相关性（r= - 0.57，plt;0.05），和LDL无相关性（pgt;0.05）。 　　4 讨论 　　心肌梗死（Myocardial Infarction）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。心肌细胞膜的完整性遭受破坏，细胞内大分子物质弥散至细胞间质，然后进入淋巴管和心肌微血管，最终在周围血液中可以检测到这些称为心脏标记物，每个分子均具有一定的时间延迟性[1，2]。红细胞形态学参数对心肌梗死诊断和预后相关性国内研究文献报道不多，Saleem Dabbah等对1709例冠心病患者进行长达27个月的随访研究发现：基线RDW增加伴随冠脉事件发生率