系统康复训练在人工全髋关节置换术后护理的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 系统康复训练在人工全髋关节置换术后护理的效果观察 袁曼（湖北省孝感市中心医院骨一科 432000） 【摘要】目的 探讨系统康复训练在人工全髋关节置换术后护理的效果。方法 选取2009年1月-2009年12月，在我院成功行人工全髋关节置换术的患者78例，作为研究对象，将其按照随机分组原则分为观察组和对照组，两组患者均给予相同的术前与术中护理。对照组患者予以骨科术后常规护理，观察组在对照组常规护理基础上再予以系统康复训练。比较两组患者术后1个月、3个月的Harris全髋关节评分及并发症发生率，综合评价系统康复训练对人工全髋关节置换术后患者的护理效果。结果 术后1个月、3个月，两组患者的Harris全髋关节评分比较，观察组患者具有明显优势；观察组并发症发生率明显低于对照组。上述两项指标组间比较差异明显，Plt;0.05，均具有统计学意义。结论 系统康复训练能有效提升人工全髋关节置换术后患者的恢复速度及效果，降低并发症发生率，值得临床推广应用。 【关键词】人工全髋关节置换术 系统康复训练 Harris全髋关节评分 并发症 采用人工股骨头与髋臼假体替代已经被破坏的髋关节，是临床较为常用的治疗股骨头类疾病的手术方式。由于它能有效改善患者的关节功能，提高患者的生活质量，而受到众多患者及临床医师的青睐[1]。术后的恢复对于人工全髋置换术患者来说是整个治疗过程中非常重要的环节。我们对39例人工全髋关节置换术患者术后实施系统康复训练，取得了满意的效果，现总结报道如下： 1 资料和方法 1.1临床资料 选取2009年1月-2009年12月，在我院成功行人工全髋关节置换术的患者78例，作为研究对象。男41例，女37例，年龄53-78岁，平均62.5岁；其中31例股骨颈骨折，25例股骨头无菌坏死，22例髋臼发育不良。将患者随机分观察组和对照组。每组39例。两组患者性别、年龄、病情方面无显著性差异，有可比性。 1.2方法 给予两组患者相同的术前护理和术中护理。对照组术后予以常规护理，观察组在常规护理基础上再予以系统康复训练。比较两组患者术后1个月、3个月的Harris全髋关节评分，统计治疗过程中的并发症发生率并比较。 1.2.1对照组术后护理：术后协助患者处平卧位，患肢外展30o，两腿间夹软枕。向患者交代恢复期注意事项及原因：如：髋关节严禁内收或外展，防止屈髋过度而致脱位；多喝水防止血液粘稠发生下肢深静脉血栓；注意保持床铺清洁、干燥，肢体进行适当的活动，以防止出现褥疮。 1.2.2观察组术后护理：观察组患者术后在对照组常规护理基础上，再予以系统康复训练指导。术后待患者生命体征稳定6h后，可开始进行适当的床上被动活动训练，如健肢的伸展、移位运动，适当的翻身运动以尽快恢复患者的胃肠功能；术后3d可指导患者进行髋关节及膝关节训练，协助患者进行关节的屈伸活动，活动范围和活动量以患者能承受而不引起明显疼痛为宜，活动量和活动范围可慢慢增加；术后7d可指导患者做动作幅度稍大活动，如半卧位坐起，膝关节完全屈伸，髋关节＜90deg;屈曲；术后4周可指导患者进行CPM功能锻炼，如屈臂、伸膝练习，俯卧，每日2-3次，每次可持续时间15-30min。患者出院时嘱患者1月、3月随访，坚持正确锻炼，循序渐进增加活动量，避免过激[2]。 1.3 统计学处理 计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，且以P lt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后1月、3月Harris全髋关节评分 将两组患者术后1月、3月的Harris全髋关节评分进行比较，结果见表1。 表1 两组患者Harris全髋关节评分 组别 术后一月 术后三月 观察组（n=39） 69.2plusmn;11.0 87.5plusmn;11.9 对照组（n=39） 63.5plusmn;10.2 74.6plusmn;11.2 从上表可以看出，两组患者的髋关节功能均随着时间推移逐渐恢复，但观察组恢复效果明显优于对照组，两组比较有明显差异，P lt;0.05，具有统计学意义。 2.2 两组患者并发症 将两组患者治疗过程中的并发症情况进行比较，结果见表2。 表2 两组患者并发症 [例（%）] 由上表可以看出，对照组并发症发生率明显高于观