老年高血压合并心房颤动患者脉压与血栓前状态分子-中国全科医学.pdfVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１８８７· ·论著 · 老年高血压合并心房颤动患者脉压与血栓前状态分子标志物的 关系研究 詹碧鸣，孙文华，董一飞，胡建新，吴延庆，洪 葵，程晓曙 　　 【摘要】　目的　探讨老年高血压合并心房颤动患者脉压与血栓前状态分子标志物的关系。方法　选取２０１４年 １２月—２０１５年６月到南昌大学第二附属医院心内科就诊的老年高血压患者４０５例。根据是否合并心房颤动，将其分为 心房颤动组 （ｎ＝２０２）和窦性心律组 （ｎ＝２０３）；根据心房颤动类型，将心房颤动组患者分为阵发性心房颤动组 （ｎ ＝９９）和持续性心房颤动组 （ｎ＝１０３）。记录各组患者的动态血压监测指标和血栓前状态分子标志物水平。结果　３组 患者性别、平均年龄、吸烟史比例、ＢＭＩ、空腹血糖 （ＦＰＧ）、总胆固醇 （ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬＣ）、高密 度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬＣ）比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；阵发性心房颤动组、持续性心房颤动组患者同型半 胱氨酸 （Ｈｃｙ）高于窦性心律组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。阵发性心房颤动组患者 ２４ｈ平均收缩压 （２４ｈＳＢＰ）、２４ｈ平均舒张压 （２４ｈＤＢＰ）高于窦性心律组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；持续性心房颤动组患者 ２４ｈＳＢＰ、２４ｈＤＢＰ、２４ｈ平均脉压 （２４ｈＰＰ）高于窦性心律组，２４ｈＳＢＰ高于阵发性心房颤动组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。阵发性心房颤动组患者血管内皮功能指数 （ＲＨＩ）低于窦性心律组，血浆Ｄ－二聚体 （Ｄ－ｄｉｍｅｒ）、纤维 蛋白原 （Ｆｉｂ）、红细胞比容 （ＨＣＴ）高于窦性心律组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；持续性心房颤动组患者ＲＨＩ低 于窦性心律组、阵发性心房颤动组，Ｄ－ｄｉｍｅｒ、Ｆｉｂ、ＨＣＴ高于窦性心律组、阵发性心房颤动组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析结果显示，２４ｈＰＰ与ＲＨＩ、Ｄ－ｄｉｍｅｒ、Ｆｉｂ、ＨＣＴ均呈线性正相关 （Ｐ＜００５）。结论　老 年高血压合并心房颤动患者的脉压与血栓前状态分子标志物均相关，其可能为患者血栓前状态的预测指标之一。 　　 【关键词】　高血压；心房颤动；脉压；血栓前状态；老年人 　　 【中图分类号】Ｒ５４４１Ｒ５４１７５　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１６００８ 　　 詹碧鸣，孙文华，董一飞，等老年高血压合并心房颤动患者脉压与血栓前状态分子标志物的关系研究 ［Ｊ］．中 国全科医学，２０１６，１９（１６）：１８８７－１８９０，１８９９［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺｈａｎＢＭ，ＳｕｎＷＨ，ＤｏｎｇＹＦ，ｅｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｐｕｌｓｅｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｅｌｄｅｒｌｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｓｔａｔｅｍｏｌｅｃｕｌａｒｍａｒｋｅｒｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１６）：１８８７－ １８９０，１８９９ ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎ ＰｕｌｓｅＰｒｅｓｓｕｒｅｏｆＥｌｄｅｒｌｙＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＰａｔｉｅｎｔｓＣｏｍｂｉｎｅｄ Ｗｉｔｈ ＡｔｒｉａｌＦｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ＰｒｅｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃＳｔａｔｅＭｏｌｅｃｕｌａｒＭａｒｋｅｒｓ　ＺＨＡＮＢｉ－ｍｉｎｇ，ＳＵＮ Ｗｅｎ－ｈｕａ，ＤＯＮＧＹｉ－ｆｅｉ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３００００，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｐｕｌｓｅｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｅｌｄｅｒｌｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｓｔａｔｅｍｏｌｅｃｕｌａｒｍａｒｋｅｒｓＭｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１