纯中药配合心理疏导治疗围绝经期综合征40例.docVIP

精品论文 参考文献 纯中药配合心理疏导治疗围绝经期综合征40例 牛述英1 王文娟2 卢映强1（1卓尼县中医院 747600;2卓尼县柳林镇社区卫生服务中心 747600） 围绝经期综合征：是指妇女绝经前后，由于性激素水平减少所致的一系列不同程度的躯体及精神心理症状。因病情错纵复杂年限长短不一，单靠西医，镇静、调节自主神经功能，性激素替代治疗，效果不佳，副作用大。临床医师往往感到治疗困难。我院近年来采用纯中药配合适当心理疏导治疗围绝经期综合征40例，取得了良好的临床效果。 现报道如下 1.临床资料 一般情况，年龄大多数在47岁左右，最小年龄35岁，最大年龄55岁，病程长短不一，全是门诊患者。 临床表现：围绝经期综合征主要是患者的自觉症状，主要表现为月经紊，陈发性潮热出汗、头痛、头晕，情绪易怒，焦虑不安或低落，抑郁寡欢，记忆减退，注意力不集中，自我控制能力差。生殖器官萎缩，反复尿路感染、合并心血管疾病，骨质疏松等全身性改变，但缺乏特异性症状。 排除其他疾病：由于妇女在这一时期易发生其他疾病，如冠心病，高血压，生殖器官肿瘤等，因此必须除外心血官，神经系统以及泌尿生殖系统各处的病变。 2.治疗方法 ①心理疏导：正确认识这是妇女一生中特殊的一段时期，不过轻重程度不同而已，应该保持良好的心态，加强体育煅练，营养全面充分，经常给自己减轻生活压力。 ②中药治疗：方药组成：枸杞子10g，山药子20g，制首乌10g，龟板10g，山茱萸10g,茯苓10g，生地10g，玄参10g，麦冬15g，黄精10g，茯神10g，柏子仁10g，女贞子10g，旱莲草10g，龙骨10g，牡蛎20g，甘草4g，水煎服，每日一剂，10天为一疗程，疗程间隔7天左右，应人而异。有3个疗程，也1—2年间段治疗的。 加减法：失眠，多梦，健忘，精志失常者，加远10g，酸枣仁20g，五味子10g，桔梗10g，月经量多者加益母草18g，仙鹤草10g，益草根10g，地榆炭10g，贫血严重，气血两虚者加黄芪20g，阿胶10g（兑服），人参、头痛、头晕：加天麻10g，钩藤10g。 ③疗效标准：因本病缺乏特异性，只能根据临床症状来判断。治愈；临床症状消失自然绝经。显效；临床症状明显减轻，无效：症状无明显改变。 ④治疗结果 本组40例中，治愈33例，占82.5%，显效6例，占15.4%，无效1例，总有效97.5%。 ⑤讨论：围绝经期综合症是指妇女到达一定年龄，卵巢功能逐渐衰退，性激素水平减少所致的一系列不同程度的躯体及精神心理症状。近年来由于社会、生活压力的增加围绝经期有明显提前的表现，而且症状较为严重。单用西医镇静调节自主神经功能，性激素替代治疗效果不佳，并易发生许多不良反应。中医认为围绝经期综合征属，天癸渐衰，肾阴不足，月经紊乱，素体阴虚，潮热汗出，肾水不能上济心火，可致心肾不交，心悸，失眠多梦，健忘。又肾阴不足，涵养肝木，致肝阳上亢，精志不畅，烦燥易怒。故用上述方药，意在滋肾柔旰，育阴潜阳宁心安神，全方用，枸杞子，山药，山茱萸，制首乌，龟板，茯苓，生地，云参，麦冬，黄精，茯神，柏子仁，女贞子，旱莲草，龙骨，牡蛎，甘草，方中枸杞，山茱萸、制首乌、益肝肾、补精血以滋先天，山药、茯苓、甘草健脾和中，补后天以养先天。龟板育阴潜阳，生地、玄参、麦冬、黄精、远志、五味子、柏子仁，滋肾宁心安神。龙骨、牡蛎平肝潜阳，收???止汗。同时配合心理疏导，调节阴阳，平衡脏腑，标本同治，得到了良好的临床效果。 参 考 文 献 [1]乐杰《妇产科学》第6版. [2]罗元恺《中医妇科学》.