细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的临床效果研究 张虎妹 　　（杭州市下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心康复病房 310003） 　　【摘要】目的 探讨在初产妇乳腺脓肿切开引流术后实施细节护理后的效果。方法 选取2010年1月至2012年11月来我院就诊的214例初产乳腺脓肿患者，将其随机分别为对照组和观察组，各107人，对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行细节护理。结果 同对照组比较，观察组紧张心理舒缓时间及伤口愈合时间短于对照组，观察组轻度疼痛的患者明显较多，重度疼痛的患者明显较少，两组对比具有显著差异性（P＜0.05)，两组中度疼痛无显著性差异（P＞0.05）。结论 在初产妇乳腺脓肿切开引流手术后实施细节护理，有利于促进患者的术后康复，临床护理效果较好。 　　【关键词】 细节护理 初产妇 乳腺脓肿 切开引流术 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0305-02 　　产褥期常见的一种疾病是急性乳腺炎，它是由乳腺急性化脓性感染造成的。患病后，产妇不能正常分泌乳汁，对母婴的身体健康非常不利。术后的患者是否实施有效的护理措施直接影响着患者疼痛程度、紧张心理及伤口愈合[1-2]。本文就行乳腺脓肿切开引流术后对初产妇实施护理后的效果进行了分析，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取2010年1月至2012年12月来我院就诊的214例初产乳腺脓肿患者，所有患者均采用切开引流手术进行治疗，患者年龄24~40岁，平均27.6plusmn;4.8岁；产后3至7周内发病；将其随机分为对照组和观察组，两组研究对象的年龄、发病时间差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　对照组患者实施常规护理：a保持患者的居住环境安静、干净，病房内采光良好，具有较好的通风效果；b对产妇的隐私要严格的保护，除对患者动作要轻柔、熟练外，还应对患者的情绪进行稳定，疏导存在的不良心理情绪；c使患者保持个人卫生，穿着舒适宽松d指导患者将乳房乳汁排空，保持乳房清洁，清洗时可以使用温水。一旦发生两侧均感染的情况则不允许母乳喂养。 　　1.2.2观察组 　　观察组在此基础上给予细节护理： 　　1.2.2.1疼痛护理 　　医护人员应安抚患者情绪，理解、支持患者的感受，使患者与医护人员建立起可信赖的关系；当疼痛持续发展到患者不能承受时，应使用止痛药进行缓解，采取措施使患者的心理压力得到减轻，比如可以通过听音乐的形式或者建议患者翻阅婴儿照片的方式；家属应多陪伴患者，给患者以精神支持，向患者介绍手术成功患者的实例，增强患者战胜疾病的信心。 　　1.2.2.2切口护理 　　在脓肿切开引流手术后，应注意观察患者的体温变化等生命体征情况，如有必要还要检测患者的白细胞数量。医护人员应及时更换被乳汁或者引流液污染的伤口敷料，对伤口要及时更换药物、观察伤口的愈合情况，降低感染发生的可能性。使用炒麦芽等回奶药物，常采用红外线或者微波照射对局部进行处理。 　　手术后在切口位置要放置引流管，为了防止引流管松动、弯曲、脱落等现象的发生，放置引流管时要妥善的固定。对于引流液的颜色、引流量及性质医务人员应密切的观察[3-4]。 　　1.2.2.3心理护理 　　医护人员应鼓励患者将内心真实的感受表达出来，使患者明白清除脓肿后给予抗炎及药物治疗后很短的时间就能痊愈。向患者讲解可以采用人工哺乳方法代替母乳喂养养育婴儿的好处。向家属说明患者心理状况，鼓励家属的安抚患者。 　　1.2.2.4出院指导 　　向患者说明正确哺乳的方式，要定时哺乳，婴儿睡觉时不含乳头，哺乳后要及时排空乳房乳汁，保持个人卫生，保护好乳晕及乳头，如有不适要及时就医。 　　1.3统计学方法 　　数据采用SPSS13.0统计分析软件包进行处理，采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示计量资料，采用t检验，疼痛程度采用秩和检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者在伤口愈合时间及紧张心理舒缓时间方面的比较 　　同对照组相比较，观察组紧张心理舒缓时间及伤口愈合时间较短，两组对比具有显著差异性（P＜0.05)，见表1。 　　表1 两组患者伤口愈合时间及紧张心理舒缓时间比较（x-plusmn;s） 　　组别 例数 伤口愈合时间（d） 紧张心理舒缓时间（d） 　　对照组 107 9.1plusmn;1.6 5.0plusmn;1.3 　　观察组 10