经皮肾镜钬激光碎石术的术中护理.docVIP

精品论文 参考文献 经皮肾镜钬激光碎石术的术中护理 张莉 　　句容市人民医院212400 　　【摘要】 目的 探究对经皮肾镜钬激光碎石术的患者实施术中护理的效果。方法： 临床纳入我院2013年6月至2015年6月间行经皮肾镜钬激光碎石术的患者78例，按随机投掷法进行分组，其中39例患者行一般护理作为对照组，另39例患者行术中的护理干预作为研究组，对比两组患者心理情况。结果 ：护理后，研究组患者焦虑水平相较于对照组有所改善，P＜0.05。结论： 对经皮肾镜钬激光碎石术的患者进行术中的护理干预，能够明显的的降低患者焦虑的水平。 　　【关键词】术中护理；经皮肾镜钬激光碎石术；效果 　　经皮肾镜钬激光碎石术是临床中近些年来新型的手术方式，属于微创的类别，相比于传统的体外冲击波碎石及气压弹道碎石术，适用性能够更广，安全性更高，受到了患者与术者的一致好评与认可[1]。但在临床的治疗过程中发现，多数患者由于手术环境陌生及手术本身的恐惧感，又因疼痛的影响，出现烦躁、焦虑、担心死亡等不良心理情绪，因此，在手术中配合合理的护理干预对手术的患者有着重要的临床意义。现对我院78例于2013年6月至2015年6月间行经皮肾镜钬激光碎石术的患者进行研究，其中39例行护理干预，详细报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次78例研究对象均为2013年6月至2015年6月间在我院行经皮肾镜钬激光碎石术的患者。对照组中男性30例，女性9例，年龄39-65岁，平均年龄为（43.3plusmn;4.4）岁。研究组中男性27例，女性12例，年龄38-67岁，平均年龄为（42.9plusmn;4.1）岁。上述资料无差异,P＞0.05。 　　1.2 方法 对照组：常规对患者进行消毒、备皮处理，术中检测患者的生命体征，若波动较大应及时通知医师。手术前后运送病人并与病房护士做好交接工作。研究组：结合对照组增加（1）术前对患者进行访视并评估，并对手术及麻醉进行介绍，介绍其步骤及目的，包括手术室的环境，疾病的相关知识，安抚患者的情绪，帮助患者树立对治疗的信心。（2）接病人时态度应热情、沉稳，给予患者鼓励。手术中与医师进行配合，及时准确的传递器械，做好激光???防护，监测患者生命的同时还应监测患者的体温，术中应用38℃等渗盐水冲洗及使用保温毯。（3）手术结束后帮助患者清洁外露的皮肤，擦尽残余血迹，并运送患者回病房，向患者及家属交代注意事项，与病房护士做好交接。 　　1.3 疗效评价标准 探究两组患者手术后的心理状况。根据焦虑自评量表（SAS）评分 [2]：（1）正常：0-49分；（2）轻：50-59分；（3）中：60-69分；（4）重：ge;70。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1焦虑情况 护理前研究组前与对照组焦虑水平无差异，P＞0.05。护理后，研究组患者焦虑水平相较于对照组有所改善，P＜0.05，见表1。 　　表1 两组患者焦虑程度对比（n=67） 　　组别 SAS（分） 　　 护理前 护理后 　　研究组 70.23plusmn;6.54 50.23plusmn;8.36 　　对照组 70.64plusmn;6.98 64.36plusmn;7.44 　　t 0.27 7.88 　　P P＞0.05 P＜0.05 　　3 讨论 　　经皮肾镜钬激光碎石术治疗泌尿系统结石具有手术时间短、组织损伤轻微、出血少、利于手术后结石排净的优势。但由于手术技术较为复杂，患者对手术存在恐惧感，且容易发生感染，因此存在着一定的手术风险。因此，本院在此次研究中对手术患者实施有效地护理干预，辅助医师的手术，不但减轻了患者的心理负担，同时减轻了手术的风险，提高了手术质量。 　　有研究发现[4]，经皮肾镜钬激光碎石术中配合有效地护理干预能够降低患者术后并发症的情况，减轻了患者及家属的心理负担，提高了生活质量。本次研究结果显示，护理后，研究组患者焦虑水平相较于对照组有所改善，P＜0.05。结果提示，心理上的干预能够显著提高患者的积极心态，降低负性心理的困扰，术中与医师的准确配合能够降低手术的风险，本次研究结果与文献一致。 　　综上所述，对肾镜钬激光碎石术患者进行手术护理干预的辅助，能够提高手术的质量，降低患者的焦虑程度，值得临床普及与推广。 　　参考文献： 　　[1]吴莺燕,耿娇霞,王守学等.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围手术期护理[J].护士进修杂志,2010,25(4):345-346. 　　[2]丁雪芹,吴轶璇,张华等.婴幼儿上尿路