经腹子宫肌瘤子宫切除术围手术期护理的体会.docVIP

精品论文 参考文献 经腹子宫肌瘤子宫切除术围手术期护理的体会 孔丽娟；鸡东县人民医院158200 　　【摘要】目的 探讨经腹子宫肌瘤子宫切除术为手机的护理效果观察。方法 此次研究的对象是选择我院在2013年4月到2015年12月收治的96例子宫肌瘤患者，所有患者的临床资料进行回顾性分析，并按照随机法划分为观察组和对照组，每组各有48例。为两组患者均采用经腹子宫肌瘤子宫切除术进行治疗，对照组患者配合常规的干预措施进行指导，观察组患者配合全程护理进行干预指导，对两组患者的护理效果进行观察并做比较。结果 观察组术后的疼痛指数明显低于对照组，且观察组患者的心理质量明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于采用经腹子宫肌瘤子宫切除术的患者，围术期为患者配合全程护理能够有效的提高患者的护理效果，降低患者的疼痛，具有推广使用的价值。 　　【关键词】子宫肌瘤；子宫切除术；围术期护理 　　子宫肌瘤是女性一种常见的良性肿瘤，这种疾病一般多发于35到50岁的妇女群体，分析患者的症状一般采取手术切除治疗[1]。采用经腹子宫肌瘤子宫切除术对患者进行治疗是一种较好的治疗方法，但是，因为手术治疗是一种创伤性的治疗，所以需要为患者提供必要的护理干预措施[2]，本研究主要分析经腹子宫肌瘤子宫切除术的围术期有效护理措施，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　2013年4月到2015年12月，在我院收治的子宫肌瘤患者当中，抽取96例患者作为研究对象，所有患者按照随机法划分为观察组和对照组，每组各有48例。对照组患者当中患者的最高年龄为52岁，最低年龄为27岁，平均年龄为（38.4plusmn;11.3）岁；观察组患者当中患者的最高年龄为54岁，最低年龄为26岁，平均年龄为（37.6plusmn;11.9）岁。两组患者经过临床检验和诊断均为子宫肌瘤患者，诊断符合子宫肌瘤的诊断标准。分组后采用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者在为初期，采用常规护理干预措施进行干预指导，具体干预因为本研究篇幅有限不做详细的赘述。 　　观察组患者配合全程护理干预，具体的护理方法如下： 　　①术前干预：手术之前做好相关的评估工作，制定严格有效的护理计划，了解患者的具体病情，是否存在合并其他病情，制定个体化人性化的护理干预措施。 耐心的对患者进行相关的健康宣教，介绍疾病的相关情况，并介绍相关医护人员的情况，使患者对手术具有一个大致的了解，提高患者配合手术的依从性。手术之前，患者需要做好引导的准备工作，预防术后盆腔出血伤口感染，采用碘伏溶液对患者的阴道冲洗两次，操作时注意动作轻柔，患者术前进食流质食物，以清淡和易消化的食物为主； 　　②术后干预：手术过后患者需要去枕平卧，将患者的头偏向一侧，保证患者的呼吸道通畅，妥善对患者的引流管进行固定，确保患者的引流管通畅。对患者的生命体征进行观察，密切的对患者的生命体征变化进行观测，注意患者的面色意识和表情的变化情况，如果出现异常需要及时汇报给医生。对患者的阴道出血情况和伤口渗血情况进行观察，手术后如果患者的出血较多，需要将此情况汇报医生，到患者出血的原因，并做好处理工作。做好对患者导尿管的护理，患者术后导尿管可能要留置48小时，所以防止导尿管出现扭曲受压，确保患者得到尿管引流通畅，做好对患者尿液颜色进行观察，注意患者尿液的量和性质，保持患者的外阴部清洁卫生。同时做好对患者的饮食干预，严格的做好对患者的疼痛护理，必要的时候可以为患者给予止疼剂进行治疗； 　　③并发症：做好对患者并发症的干预工作，主要防止患者出现腹胀、尿潴留、咳嗽和感染等情况； 　　④心理指导：为患者配合必要的心理干预，了解患者出现心理焦虑和心理本能反应的具体原因，有针对性地为患者配合相关的干预指导，介绍同种病情治愈的病例，提升患者接受治疗的决心。 　　1.3观察指标 　　对患者的术后疼痛指数进行观察，并做比较，采用VAS评分进行评价，患者的评分越高表示患者的疼痛越轻，采用SAS评分和SDS评分对患者的心理质量进行评分，分数越高表示环着的心理状况越差。 　　1.4统计学分析 　　本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。 　　2.结果 　　观察组术后的疼痛指数明显低于对照组，结关查毒患者的心理质量明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。 　　3.讨论 　　子宫肌瘤一般多见于30到50岁的中年女性，这主要是因为患者的子宫