经阴道分娩产妇产后出血的诱因及护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道分娩产妇产后出血的诱因及护理分析 熊 蓉 　　利川市民族妇幼保健院 湖北 利川 445400 　　【摘要】目的：分析经阴道分娩产妇产后出血诱因及综合护理路径。方法：选取我院2013年2月~2015年5月期间收治的76例经阴道分娩产妇作为临床研究对象，分析76例产妇产后出血的多元诱因，并给予临床综合护理。结果：现实中，经阴道分娩产妇产后出血的具体诱因集中在宫缩乏力、胎膜、胎盘及软产道损伤等因素方面，针对此类产妇，需综合作好产程护理及对症护理措施，以便降低产后出血情况。结论：临床上，经阴道分娩产妇产后出血情况是由多元因素导致，现实中须通过积极护理干预措施，全面了解经阴道分娩产妇产后出血诱因的基础上，给予临床综合护理举措控制产后出血率，以强化产妇生命质量。 　　【关键词】产后出血因素；护理；分析 　　临床对产后出血的定义为：胎儿娩出24h内，经阴道分娩产妇出血量超过500ml，即可认定为产后出血，隶属较严重的一类分娩期并发症，如不能够作出及时处理，产妇可能出现失血性休克问题，乃至危及生命[1]。因此，针对此类出血产妇，需实时把握产后出血诱因，给予综合医护方案，以降低产后出血伤害。本研究为切实降低经阴道分娩产妇产后出血率，定向选取了我院2013年2月以来所收治的76例产后出血产妇作为研究对象，对其产后出血诱因实施了定向分析，并给予了临床综合护理方法，现将研究结果具体报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　纳入我院妇产科2013年8月~2015年5月期间收治的462例经阴道分娩产妇，采用临床观察分析法定向选取其中76例产后出血患者作为临床研究对象，分娩后24h内出血量＞500ml；孕产妇年龄区间22~34岁，平均年龄（25.33plusmn;3.12）岁，孕周分布为38~42周，平均孕周(38.9plusmn;2.4)周；其中经产妇32例，初产妇44例。 　　1.2 方法 　　采用容积法+称重法测量产妇产后出血量。当胎儿经阴道分娩后应用接血器皿在产后2小时后进行接取，并用量杯进行测量。其中称重法为（用后敷料重量-用前重量）*1.05的计算公式对出血量进行称重，并在孕产妇转移至病房后24小时内在其会阴部垫集血垫，按照（用后敷料重量-用前重量）*1.05的计算公式对此出血量进行计算。将上述3种出血量进行相加，计算得出最终出血量。 　　1.4 统计学分析 　　本研究数据均纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计量资料以（%）表示，采用chi;2检验，Plt;0.05代表差异有统计学意义。 　　2 结果 　　76例产妇产后出血诱因观察可知，宫缩乏力所致产后出血38例（50.01%）；胎膜、胎盘因素所致产后出血24例（31.57%）。软产道损伤致产后出血12例（15.79%）；凝血功能障碍所致产后出血2例（2.63%）。 　　3 讨论 　　3.1 产后出血诱因 　　产妇产后相关并发症中，产后出血是威胁孕妇与胎儿生命的一种常见性并发症，因此做好产后出血防治工作显得尤为重要。我院对自然分娩产妇产后出血因素分析及综合护理工作中发现，子宫肌层受损、胎盘粘连问题、宫缩乏力等均是诱发产后出血的相关因素。 其中宫缩乏力是构成产后出血危险的重要因素，本研究中，共计出现38例宫缩乏力所致产后出血者，整体占比50.01%，产妇宫缩乏力主要诱因与孕次、巨大儿、多胎妊娠、瘢痕子宫、胎盘因素、产妇心理、妊娠合并症等因素密切相关。而胎盘因素导致的产后出血情况位居其次，占比31.57%，具体涵括胎盘粘连、胎盘嵌顿、胎盘剥离后滞留，胎盘植入等危险因素。再者，由于软产道损伤引发的产后出血问题也较常见，本研究中共计出现15.79%的产妇由于软产道损伤因素所致产后出血情况；而相比前三类诱因，凝血功能障碍所致产妇产后出血相对最少，主诉表现为血小板减少、严重贫血所致出血情况[3]。 　　3.2 护理方法 　　（1） 产前防治性护理 　　孕妇产前需作好产前体检工，并对产时及产后易出现的各种突发情况作出定向预防，从而减少产后出血的并发率，消除胎盘早剥、贫血等潜在因素，并对身体异常孕妇行特殊护理。另外，护理人员需在主治医生沟通协调下实施孕妇产前护理干预，做好24h实时监测工作，重视产妇各项生命体征变化及心理问题，通过心理护理缓解孕妇分娩恐惧、焦虑心理等，避免精神因素所致产力不足，出现产后出血情况。 　　（2） 产时护理方法 　　护理人员需在熟悉掌握产后出血诱因基础上作好产时监测护理，主要监测内容包括宫口开张、产妇胎心、宫缩情况及胎先露下降等内容，譬如发现产程延缓及停滞异常情况，需及时告知医师及患者家属，通过孕产妇及家属支持下，给予具体应对方案。以此通过实施监测及早发现病情，并协助医生做好综合处理。同时，产时护理过