经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎疗效评价与分析.docVIP

精品论文 参考文献 经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎疗效评价与分析 湖南省长沙市第四医院儿科 湖南长沙 410006 摘要：目的 探究经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的疗效。方法 选取2014年1月-2015年1月100例新生儿肺炎的患者，随机对其进行分组，实验组患者50例，采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）的方法进行治疗，对照组患者50例，采用常规的治疗方法，对实验组和对照组患者的经过治疗后的效果进行研究比较。结果 实验组新生儿肺炎患者经过NCPAP治疗后的病程明显低于采用常规治疗的对照组，且实验组使用机械通气的比例（10.0%）明显小于对照组（40.0%），lt;0.05，其差异具有统计学意义。结论 经鼻持续气道正压通气对新生儿肺炎的治疗效果显著，安全性高，并且可以减少患者并发症的发生，对提高患者的生活质量有着十分重要的意义，值得广泛推广应用于临床。 关键词：经鼻持续气道正压通气；新生儿肺炎；疗效评价 肺炎是新生儿中常见的临床疾病，对患者的生命健康存在严重的威胁，一般肺炎的治疗时间比较长，并且其并发症的发生率比较高，严重影响患者的生活质量[1]。采用传统的方法治疗新生儿肺炎，不仅耗时比较长，而且达不到很好的治疗效果[2]。随着目前医学的不断进步，NCPAP治疗新生儿肺炎已经被广泛的应用，其治疗效果显著，并且安全性高[3]。本文通过对新生儿肺炎患者进行NCPAP治疗的效果进行分析，探究其治疗新生儿肺炎的疗效。具体报道如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年1月100例新生儿肺炎的患者，纳入标准：出现不同程度的呼吸窘迫、口吐白沫、青紫；肺部伴有湿罗音；通过胸片可见其肺部纹理增多。所有患者均符合国家制定的新生儿肺炎诊断标准。对新生儿肺炎患者随机进行分组，实验组患者50例，其中男30例，女20例，平均体重为2.89plusmn;0.89千克，平均胎龄为37.89plusmn;4.56周。对照组患者50例，男29例，女21例，平均体重3.01plusmn;0.78千克，平均胎龄为37.56plusmn;4.45周。经比较，实验组和对照组患者在性别、体重、胎龄等均无太大区别。Pgt;0.05差异无统计学意义。 1.2 治疗方法 1.2.1 所有的新生儿肺炎患者均进行常规的基础治疗，如血管活性药、沐舒坦、抗生素的使用，并且每一位患者均要进行基本吸痰、拍背、雾化等治疗。对于胎粪吸入性患者则在入院后给予气管插管治疗，使用20毫升浓度为0.9%的氯化钠溶液对患者的气管进行清洗。 1.2.2 对照组的患者采用浓度为30%-40%氧气为患者进行吸氧治疗。 1.2.3 实验组的患者采用NCPAP进行治疗，使用德国的STEPHANCPAP系统为新生儿患者进行NCPAP治疗，参数为CPAP3-4cmH2O，FLOW6-8 L/min、FiO20.3-0.5。经过治疗后的一小时，测定患者的动脉血气，如果患者的PaO2水平仍然很低，则把压力参数调至4-6cmH2O。若患者的临床不良症状还没有改善，则为患者改用气管插管进行机械通气。 1.3 监测指标 实验组和对照组新生儿肺炎患者均应用相同的参数测量生命体征，每一个小时记录一次患者的生命体征，维持患者的正常体温、血压、呼吸和心率。并且测量患者的皮肤氧饱和度是否保持在0.85-0.95之间。在实验组和对照患者治疗前以及治疗后的1小时、8小时、12小时分别进行动脉血气的测量，准确的进行记录。 1.4 疗效判定标准 临床治疗有效：患者的生命体征处于平稳的状态，面色比较红润，经过皮肤测量，患者的氧饱和度大于0.9，血气分析，PaO2大于60mmHg，PaCO2小于50mmHg。PH值在7.35-7.45之间。 1.5 数据处理 两组新生儿肺炎患者治疗情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入SPSS19软件中进行统计数据处理，使用均数plusmn;标准差表示为计量资料，对比方法为t检验，使用例数（%）为计数资料，对比方法使用X2检验。当Plt;0.05时，表示两组新生儿肺炎患者之间，对比治疗的效果数据存在差异，具有统计学意义。 2、结果 实验组新生儿肺炎患者经过NCPAP治疗后的病程明显低于采用常规治疗的对照组，且实验组使用机械通气的比例（10.0%）明显小于对照组（40.0%），lt;0.05，其差异具有统计学意义。具体情况如下表： 3、讨论 新生儿肺炎严重时可导致患者出现呼吸衰竭，通过NCPAP治疗可以使患者治疗的时间缩短，减少机械通气的使用[4]。 NCPAP是一种新的无创通气方式，对于患者的低氧血症的治疗效果明显