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GERD-诊断篇课件
耐信： 抑酸治疗的信心之选 ? 1 Vakil N,et al. Am J Gastroenterol.2006;101:1900-1920 2 Eggleston A, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2009;29(9):967-78. 3 Richter JE,et al. Am J Gastroenterol 2001;96:656-65 【诊断篇】 典型的烧心和反流症状使患者感到不适就可以拟诊为胃食管反流病1 耐信40mg快速缓解胃食管反流病症状2,3 有效期至2013年07月 GI-1206-NE-0252 胃食管反流病的典型症状 胃食管反流病的危害 胃食管反流病以症状为诊断基础 胃食管反流病以烧心和反流症状 为主要表现 1. Vakil N, et al. Am J Gastroenterol.2006;101:1900-1920. 胃食管反流病并发症包括1 GERD临床研究，包括入组到大型PPI临床研究表明1： 烧心发生率高达75-98% 反流发生率高达48-91% 典型的烧心和反流症状使患者感到不适就可以拟诊为胃食管反流病1 60%的GERD患者内镜下食管黏膜无破损2，慢性胃炎是最常见的诊断，约占80%--90% 3 胃食管反流病以烧心和反流症状 为主要表现 1.Vakil N,et al. Am J Gastroenterol.2006;101:1900-1920 2. Labenz J et al. Am J Gastroenterol. 2004;99:1652-6. 3.祁俊杰 等 宁夏医学院学报 2008;30(5):634-635 内镜诊断为慢性胃炎的患者，若有烧心和反流症状且GerdQ评分≥8分，临床应合并诊断胃食管反流病1 1. /ct2/show/NC 2. 林三仁 等. 胃肠病学2007:12(4):233-9 3. Vakil N,et al. Am J Gastroenterol.2006;101:1900-1920 4.中华医学会消化病学分会。胃肠病学2006;11(11):674-684. 按照慢性胃炎治疗达不到GERD治疗目标 1.中华医学会消化病学分会。胃肠病学2006;11(11):674-684. 2.李瑜元，中华消化杂志2001;21(11):645-646. 3.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华消化杂志。2007;27:689-690 1 1 1 1 1 2 3 2 2 2 胃食管反流病严重影响患者的生活质量 1. Liker H, et al. J Am Board Fam Pract. 2005;18:393–400 胃食管反流病的烧心症状影响患者工作和生活质量1 胃食管反流病症状持续可引起严重并发症 ? 这项病例-对照研究分析了胃食管反流与食管腺癌之间的关系，结果发现：症状发生频率与腺癌发生风险强相关 如病人烧心和/或反流症状一周一次，与无症状人群相比，发生食管腺癌的风险高达5.1倍； 若每周3次以上，与无症状人群相比，则发生食管腺癌的风险高达16.7倍。 1. Lagergren J, et al. N Engl J Med.1999;340(11):825-31 1 Jones R,et al, Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(10):1030-8. 2 王连芬 等. 世界华人消化杂志 2011;19(18):1941-1945 3 Vakil N,et al. Am J Gastroenterol.2006;101:1900-1920 4 林三仁 等. 胃肠病学2007:12(4):233-9 胃食管反流病以症状为诊断基础 胃食管反流病问卷GerdQ—— 全面管理GERD患者的工具1 1. Jones R,et al. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(10):1030-8. GerdQ－诊断GERD简单有效1 3 2 1 0 OTC用药 3 2 1 0 睡眠障碍 0 1 2 3 恶心 0 1 2 3 上腹部疼痛 3 2 1 0 反流 3 2 1 0 烧心 4-7天 2-3天 1天 从无 A B C 回忆，过去的7天当中 1. Jones R, et al, Aliment Pharmacol Ther. 2009; 30(10):1030-8. －初诊患者：A+B+C≥8分，提示GERD诊断 GerdQ－监测GERD治疗效果1
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