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给药方案设计与调整2014课件
第二节 临床给药方案设计与调整P39 给药方案设计 一、单剂量给药方案 根据参数和有效血浓求剂量，公式如下： 静注 D = C Vd 2 t / t1/2 口服 C Vd (Ka-K) D= F Ka (e - K t-e - Ka t) 例1：某镇痛药t 1/2=2h，Vd=100L，血浓低于0.1mg/L时痛觉恢复， 为保持手术后6h不痛，求给药剂量D？ 解：将t 1/2=2h，Vd=100L，C = 0.1mg/L代入公式 D= C Vd 2 t/t1/2 (1) 得 D= 0.1×100×2 6/2 = 80mg ? 或采用下述公式 kt logC = logC0 - 2.303 kt （1）先求C0 logC0 = logC + 2.303 将k = 0.693/2 = 0.3465 h –1 t = 6h C = 0.1mg/L = 100ug/L代入得 0.3465×6 logC0 = log100 + 2.303 C0 = 799.28 ug/L （2）再求D D = C0 Vd = 799.28 ×100 = 79.9mg 口服 C Vd (Ka-K) D= —————————— (2) F Ka (e - K t-e - Ka t) 例2：某口服药F=90%，Ka=1.0h-1 , Vd=1.1L/kg， t 1/2=50h。患者体重50kg,, 期望给药8h后血浓度仍维持0.6μg/mL，求给药剂量D？ 解：将k=0.693/50=0.01386 h-1 , F=0.9，Ka=1.0h-1 , Vd=1.1×50=55L , C= 0.6μg/mL ，t =8h 代入公式 CVd(ka-k) 0.6×55（1-0.01386） 32.543 得 D= ————— = ——————————— = ——————— = 40.41mg Fka(e-kt-e-kat) 1 ×0.9 (e-0.01386 ×8 -e -1×8 ) 1 ×0.9 ×0.8947 应给药40mg。 二、多次给药方案 确定D、τ 1 根据Css(max)、Css(min) 最小有效剂量：Dmin = Css(min)Vd(e Kτ -1) (3) 最大有效剂量：Dmax = Css(max)Vd(1-e-Kτ ) (4) 维持剂量：D=[Css(max)-Css(min)]Vd (5) ln [Css(max)/Css(min)] 给药间隔：τ = (6) K 负荷剂量：DL = D R 1 累积因子：R = 1-e-Kτ 当τ = t 1/2时
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