泌尿系统疾病病人的护理概述课件-泌尿系统疾病病人的护理.ppt

一、概 述 （二）肾脏的生理功能 1. 肾小球滤过 2. 肾小管 重吸收 分泌、排泄 浓缩稀释 二 、 泌尿系统病人的护理 （一）护理评估 1. 病史 2.常见症状和体征? ⑴ 水肿 （肾炎性、肾病性） 机制: ①肾小球滤过率下降 ② 低蛋白血症 特点：疏松组织开始 下行性 可凹性 坠积性 反复性 2.常见症状和体征? ⑶尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛） ⑷肾区疼痛和肾绞痛 F性质和特点 ⑸尿量及尿的性状 F尿量异常 F 蛋白尿 血尿 F白细胞尿 管型尿 （二）主要护理诊断 1.体液过多 2.活动无耐力 3.营养失调 4.疼痛 5.有感染的危险 6.焦虑 7.家庭应对无效 三 肾小球疾病概述 ㈠ 肾小球疾病的病理类型 1. 轻微肾小球病变：微小病变型 2. 局灶性节段性病变：局灶性节段性增生性肾 小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化 3. 弥漫性肾小球肾炎 ⑴膜性肾病 ⑵增生性肾炎 ⑶硬化性肾小球肾炎 4.未分类的肾小球肾炎 肾活检 肾活检术后并发症 血尿 (最常见) 肾周血肿 腰痛 感染 血压变化 误穿脏器 穿刺失败 ㈡肾小球疾病的发病机制 ㈢ 肾小球疾病的发展和转归 * * 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及 有关血管和神经组成 （一）肾脏的解剖 位置 大小 基本结构 :损伤后多尿、夜尿 3.内分泌功能 ⑴ 肾素—血管紧张素、前列腺素、缓激肽等 ⑵ 促红细胞生成素 ⑶ 1α-羟化酶 活性的维生素D ⑷ 胰岛素、胃泌素、胰高血糖素在肾脏降解 ⑸ 肾脏是甲状旁腺素、抗利尿 激素、降钙素作用的靶器官 ⑵高血压 F 原发性 继发性 F肾血管性 肾实质性 F容量依赖性（水钠潴留） 肾素依赖性 （肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活） 2.常见症状和体征? ⒊活动耐力的评估（自学） ⒋身体评估 查体内容 ⒌实验室检查 ⑴尿液检查 ①颜色 ②浊度 ③泡沫 ④气味 ⑤比重 ⑥酸碱度 ⑦尿沉渣及显微镜检查 ⑧24小时尿液的检查 ⑵肾功能检查 BUN Cr 6. 心理社会资料 （早期） （轻度） *