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教你如何看懂体检报告(图)
教你如何看懂体检报告(图)
商报记者 王银萍 通讯员 魏妍平 随着健康意识的普及,如今许多单位每年都会给员工这样一项福利——体检。 体检身体确实是件好事儿,可每次体检报告发下来后,许多人都会觉得“云里雾里”,血常规、尿常规、肝功能、癌胚抗原……这些项目虽年年检查,但真正能看懂结果的没几个!于是,对于体检报告最后的建议,有些人简单一看,觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里,还有一些人,觉得自己一些指标不在参考值内,顿时担忧不已。 对此,本期商报健康就专门教大家如何看懂体检报告,正确认识自己的身体状况。 省人民医院体检中心主任张连仲说,一般情况下,每个医院根据不同的年龄、不同的人群安排不同的体检套餐,而量血压、血常规、尿常规、肝功能、癌胚抗原这些都是体检中最常规的检查。 下面,张连仲主任就教大家怎样看懂这些体检表中经常看到的“数值”。 1肝功能 可探测有无疾病和肝损害程度 张连仲说,肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。 常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL)。 在各种酶实验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高。 “当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低。”张连仲说。 2 高血压 并不是一次检测就能判定 每次体检,测量血压已成为最常规项目。张连仲介绍,通常舒张压(即下压)超过90或收缩压(上压)超过140都可以成为高血压,不过,要诊断为高血压并不是一次检测血压高就一定是高血压。此外,舒张压低于60或收缩压低于90则为低血压。 无论血压过高或过低都会有损健康。血压低会让人感到疲乏、无力,而血压高则会引发脑溢血、中风、心脏病,甚至肾脏疾病。所以重视血压其实是对心、脑、肾的保护。“虽然一次检查并不能判定绝对得了高血压或低血压,但如果不在正常范围内,就需要大家的警惕和进一步观察。” 3 糖尿病 危害在于一系列并发症 在体检报告中,生化类检查中几乎都会有血糖这一项,而体检时的血糖通常是空腹血糖。在确诊为糖尿病之前,一般会有三个阶段:一是餐前血糖不高,餐后血糖高;二是餐前血糖高,餐后血糖不高;三是餐前餐后血糖都高,这个时期称为糖尿病前期,只有当血糖11.1mmol/l时,才被诊断为糖尿病。 张连仲说,糖尿病并不可怕,可怕的是会引起一系列并发症,比如糖尿病视网膜病变,这是不可逆的,会引起失明;糖尿病肾病,则会引起肾功能衰竭,最后导致尿毒症;糖尿病神经系统疾病,会引起全身疼痛;糖尿病足,会因为双足知觉不灵敏,容易被烫伤,导致老烂腿;这类病人还不能做手术,否则伤口不容易收口。 4 尿检指数 阳性或偏高并非一定有问题 在尿液检查中,通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目,如果这些项目出现阳性,很多时候体检者会非常紧张,不过,阳性并不一定表示有问题。尿液检查标本的正确收集非常重要,最好要收集中段小便,这样不容易把一些可能影响检验结果的杂质混入其中。比如女性来例假期间检测尿液,就可能会查出隐血;而收集了前段的尿液,则会因白带混入而引起蛋白质阳性。 “看到体检报告上偏高或偏低的箭头,不要太过紧张,很多项目单独偏高问题不大,比如尿酸偏高,而血糖、血脂、血压都正常,而且也没有肥胖,那只要少吃点豆制品、海鲜,饮食控制好了就可以了,但如果其他几项也高,那就要警惕代谢综合征。还有如高密度脂蛋白胆固醇这项,如果偏高,则反而是好事,这样的人容易长寿。”张连仲说。 5 乙肝两对半 指标中有阳性不一定是坏事 乙肝5项检测指标为乙肝病毒s抗原(HBsAG)、乙肝病毒s抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAG)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)。 张连仲介绍,对于这5项指标的判读,大部分人一头雾水,且看到阳性就害怕。张连仲说,上述5项中,当乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体出现阳性(+)才为大三阳,是急、慢性乙型肝炎病毒复制活跃期的征兆;乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核
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