舒芬太尼与围术期疼痛治疗PPT.ppt

小结 简要说明书 产品特点 【通用名】枸橼酸舒芬太尼注射液 【成 份】本品主要成份为枸橼酸舒芬太尼 【辅 料】枸橼酸、氯化钠、注射用水 【性 状】本品为无色的澄明液体 【适应症】用于气管内插管，使用人工呼吸的全身麻醉 【包 装】玻璃安瓿 1ml：50μg 10支/盒 2ml：100μg 10支/盒 5ml：250μg 5支/盒 【贮 藏】遮光密闭，于室温下保存。 【有效期】24 个月 1，强效持久 镇痛强度高，持续时间久，有效减 少严重创伤患者因原发疾病照成的 疼痛和各类并发症 2，安全舒适 用药安全范围广，不良反应少，患 者安静舒适，满意度高 3，抑制应激 有效抑制患者在治疗过程中过度的 应激反应，提高患者配合度。 4，协同镇静 与镇静、催眠药物等联合使用具有 协同作用，可显著降低镇静、催眠 药物的用量。 主信息：开场白 特性：无 临床利益：无 尊敬的各位专家、各位老师: 大家好，我是宜昌人福药业的XX，真诚的感谢大家给我这个宝贵的机会，来介绍我们的麻醉性镇痛药枸橼酸舒芬太尼注射液在胸外科手术的临床应用。 * 主信息：开场白 特性：无 临床利益：无 解说：首先我们先来讲讲舒芬太尼在麻醉科的应用。这一篇分为四个章节，分别是舒芬太尼背景，其结构及代谢、药理学性质以及在心胸外科手术的应用。 * 主信息：疼痛认知 特性：无 临床利益：无 解说： 1、疼痛是人类出现以来即伴有的疾病症状，但现代疼痛医学的研究和治疗的飞跃进步始自20世纪50年代。美国麻醉医师Bonica首先开展了专科疼痛门诊工作并发起成立了非政府性的国际性跨学科专业组织国际疼痛研究会（IASP）。 1979年国际疼痛研究协会（The International Association for the Study of Pain, IASP）建议的疼痛定义，此定义一是避免将疼痛与组织损伤必然联系在一起，因为临床上有些疼痛的产生并不伴有组织损伤，如三叉神经痛，但其疼痛可以用“灼痛”或“点击样痛”这样的伤害性词汇描述。此定义还强调了疼痛感受的主观性质。 2、1995年世界疼痛学会提出将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压和体温的第五大生命指征 3、2004年WHO在日内瓦发起全球镇痛日（每年10月11日）的号召，并将口号定位“疼痛治疗是人权”。会议决定每年10月都举行世界疼痛日的活动，并以一种特殊的疼痛作为重点，如2005-2006年为儿童疼痛，2006-2007年为老年疼痛，2007-2008年为妇女疼痛，2008-2009年为癌痛，目的在于提高公众、媒体、政府和专业界对疼痛的认知。 * 主信息：疼痛的分类 特性：无 临床利益：无 解说： 1、急性疼痛持续时间通常短于1个月，常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关；慢性疼痛为持续3个月以上的疼痛，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在；急性疼痛控制不佳可能会发展为慢性疼痛。 2、依照疼痛的性质： 伤害性疼痛（nociceptive pain）和神经病理性疼痛(neuropathic pain)。伤害性疼痛由组织损伤、炎症等引起，其特点是组织损害与疼痛由明确的关联。 神经病理性疼痛常见于周围和中枢神经系统损伤后，通常定位较差，其性质为刺痛、戳痛、撕裂痛、麻木痛。自发性疼痛、痛觉过敏、感觉异常（抚摸和温水的温柔刺激也导致疼痛）是这类疼痛的特异性表现。临床上的三叉神经痛、截肢后幻肢痛、交感神经营养不良反射综合征都属于此类；但有些没有伤害性因素存在，只不过疼痛的性质可以用损伤描述，如“刺痛” “刀割痛”等。它表明正常的疼痛信号感受和中枢处理机制发生了异常。 3、阿片类药物对伤害性疼痛有良好的止痛作用，对神经病理性疼痛作用较弱。 * 主信息：疼痛评估方法 特性：无 临床利益：无 解说： 1、视觉模拟评分法：一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。 2、数字等级评定量表：用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级。“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，4以下为不影响睡眠的轻度痛，4-7为中度痛，7以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒） * 主信息：疼痛评估方法 特性：无 临床利益：无 解说：1、语言等级评定表（VRS）:言评分法（verbal rating scale，VRS）由数个按照等级排列的描述疼痛的词语组成，常见的有五点、六点和十点等分级评分方法。 2、Wong Bacher面部表情疼痛评定表：Wong Backer面部表情疼痛评定量表（Wong