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静脉全麻药PPT
第五章 静脉麻醉药Intravenous Anesthetics ;静脉全麻药;理想的静脉麻醉药;与吸入全麻药比较;;;第一节 巴比妥类静脉全麻药;硫喷妥钠（thiopentalsodium）;药理作用;;2．心血管系统作用 ;抑制心肌
整体情况下，通过压力感受器介导的外周交感神经活性增加，心肌抑制的作用不明显
剂量过大、注速过快、低血容量病人或已接受β受体阻滞药的病人，此代偿机制来不及发挥或已削弱时，心肌抑制作用即显示出来，血压可严重下降;硫喷妥钠不增强心肌的应激性
不引起心律失常
除非因抑制呼吸而致缺氧和二氧化碳蓄积
增加冠脉血流量，更增加心肌耗氧量
心率增快，心肌收缩力减弱而致左室壁张力增大;;3．呼吸系统作用;增高喉部和支气管平滑肌应激性
易诱发喉痉挛和支气管痉挛
可能与交感神经受抑制而致副交感神经作用相对呈优势有关;4．对肝、肾功能的影响 ;5．其他作用;;临床应用;禁忌证;不良反??;第二节 非巴比妥类静脉全麻药;异 丙 酚 (丙泊酚propofol);药效学;呼吸系统 ;心血管系统 ;其他;;;药代学;临床应用;禁忌症;副作用 ;使用注意事项;氯 胺 酮（ketamine）;药代学;作用机制;药效学;;心血管系统 ;呼吸系统作用;;其他作用 ;临床应用 ;禁忌证 ;;不良反应;羟丁酸钠（sodium oxybate，γ-OH）;作用机制;药效学;心血管;呼吸系统;肝肾功能;(三)药代学;临床应用;禁忌症;依托咪酯(etomidate，乙咪酯) ;药效学;心血管系统;呼吸系统;肾上腺皮质功能;其他影响;相互作用;药代学;临床应用;不良反应;思考题;
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