艾滋病--邱惠英.ppt

* 预防爱滋病母婴传播 爱滋病母婴阻断工作的重 要 性 目前我国爱滋病流行形势严峻，出现由高危人群向一般人群扩散的趋势，女性爱滋病感染者人数增加，通过母婴传播途径感染的比例也逐年上升，不仅威胁广大妇女和儿童的健康，直接影响出生人口素质，也将对经济社会发展造成危害。 去年12月1日，在我市召开预防爱滋病母婴传播项目工作启动大会上，报告的11例爱滋病感染者中，女性感染者4例，占36.36%儿童2例，占18.18%，其中经母婴传播的儿童病例1例。 什么是爱滋病AIDS？ 爱滋病的医学全名为获得性免疫缺陷综合症，是由爱滋病病毒引起的一种严重传染病。爱滋病病毒感染者，一般经过7-10年的时间发展成为爱滋病病人。他们在发病前外表上与常人无异，可以没有任何症状的生活和工作多年，但能将病毒传染给他人。爱滋病病人会出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等。爱滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，是可以预防的。目前爱滋病尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，改善生命质量。 爱滋病的传播途径 性接触传播 血液传播 母婴传播 在世界范围内，性接触是爱滋病最主要的传播途径，在我国目前主要为血液传播，但经性接触传播和母婴传播呈增长趋势。 爱滋病母婴传播的途径 怀孕期间，爱滋病病毒通过胎盘感染胎儿； 分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触带有爱滋病病毒的分泌物或血液，可能被感染； 产后哺乳过程中，爱滋病病毒可通过乳汁感染婴儿 果如孕产妇为初期感染或已经是艾滋病病人，传染给婴儿的危险性会增高； 如果孕产妇已经感染HIV，强调孕期和产后的每次性生活都应该使用安全套，这样可以防止孕妇及其胎儿感染其他性传播疾病，也可以防止发生HIV重复感染及伴侣感染； 确保孕产妇及其性伴侣掌握正确的安全套使用方法，并知道在哪里可以得到安全套； 如果双方是阳性感染者，也应该用安全套，可避免自身重复感染或传染对方。 注：重复感染指另一种HIV病毒亚型的感染。 艾滋病母婴传播 艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染孕产妇在妊娠、分娩或者产后哺乳等过程，将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿，造成胎儿或婴儿感染；母婴传播几率：在没有任何干预的情况下，100个HIV感染的母婴传播率约有30%，通过干预措施，可减少10%-20%； 艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染孕产妇在妊娠、分娩或者产后哺乳等过程，将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿，造成胎儿或婴儿感染；母婴传播几率：在没有任何干预的情况下，100个HIV感染的母婴传播率约有30%，通过干预措施，可减少10%-20%；血液检查可以了解是否感染了HIV。 预 防 措 施 服用抗病毒药物（齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平）； 选择安全的婴儿哺养方式； 调整分娩、急诊处理计划和安全助产操作等。 知晓艾滋病感染状态的好处 在孕期了解HIV的感染状态是非常重要的，有利于：了解自己的HIV感染状态；告知配偶或性伴自己的HIV感染状态；鼓励配偶或性伴进行检测。 如果孕妇HIV抗体检测结果阳性，有利于：在治疗和预防艾滋病相关疾病方面得到适当的医学处理和干预；减少传播给婴儿的危险；保护伴侣不受感染或双方重复感染；对本次妊娠结局及今后的怀孕做出选择。 如果孕妇HIV抗体检测结果阴性，有利于了解如何防止感染 解释HIV抗体检测 HIV抗体检测应为孕期检查的常规检测项目； 可以确定孕产妇是否感染了艾滋病； 告知检测的方法和可能的结果； 告知可以获得检测结果的时间； 如果就诊机构不能提供HIV的检测，应告诉孕妇：去哪里检测；如何检测；结果出来的时间和怎样得知结果；应尽快将结果告知医生；结果保存在指定机构内并保密；所需的花费；提供就近的HIV抗体检测服务机构的地址；询问是否有其他关注的问题。 讨论HIV抗体检测的保密问题： 告诉孕产妇，检测结果会被保密，只能由本人其指定的人获知； 确保在谈论HIV抗体检测结果时是保密的； 确保所有的记录、病历是保密的，只有相关的医务人员可以查看； 不在病历封面上做明确标记。 对HIV抗体检测结果的含义进行咨询 与孕妇本人或/和其指定的人一起探讨HIV的检测结果； 用平和的语调说出结果； 给孕妇留出宣泄情感的时间； 如果检测结果是阴性 解释阴性结果说明可能没有感染HIV，或已经感染了HIV，但是体内还没有产生HIV抗体，一般在2~3月才可以检测到抗体，此期称为“窗口期”。如有可能，建议2~3月后再次检测；强调艾滋病母婴传播的危害性；强调安全性行为（包括安全套的使用）可以帮助保持阴性结果 如果检测结果是阳性 解释阳性结果说明已经感染了HIV，但并不一定是病人，在潜伏期内要保持身体健康，能延缓发病；让孕妇说出自己的感受，并对其直接感受进行应对；告知孕妇需要进一步评估感染的严重