进一步提高预防接种服务水平的几项规定-234.ppt

进一步提高预防接种服务水平的几项规定;江苏省一般预防接种单位设置规定 江苏省新生儿预防接种工作规定 江苏省预防接种服务预约告知规定 江苏省预防接种宣传教育规定? ;新生儿预防接种工作规定;一、新生儿预防接种单位的设置 二、新生儿接种单位的基本条件 三、新生儿接种工作要求 四、补种卡介苗相关要求;原省卫生厅于2005年12月印发了《关于做好预防接种单位指定工作的通知》（苏卫疾控〔2005〕71号），其中将我省的预防接种单位分为新生儿接种单位、一般接种单位两类进行设置。 《预防接种工作规范》明确规定：设有产科的各级各类医疗卫生机构按照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种服务。 ;1、工作人员要求： 负责新生儿疫苗接种的医务人员应取得执业医师、执业助理医师、执业护士等相应资格，并经县级卫生行政部门预防接种业务技术培训并考试合格，取得《江苏省预防接种人员上岗证》后，持证上岗。 负责卡介苗接种的医务人员，还须取得《卡介苗接种上岗证》，持证上岗。;1、新生儿接种前的询问诊和筛查： 医务人员应对孕产妇的既往病史进行了解，如是否有肝胆疾病、妊娠高血压、既往孕产史等情况， 凡是孕期有肝胆疾病症状、妊娠高血压症状的孕妇所分娩新生儿应暂缓接种疫苗； 同时做好新生儿相关疾病的询问筛查，凡是低体重新生儿、产程中有窒息史、有维生素K缺乏症状、有先天性疾病、有器质性病变的新生儿应暂缓接种疫苗。 ;2、知情同意和接种： 按规定向新生儿家长告知新生儿预防接种相关事项，签署预防接种知情同意告知单，对符合接种条件的新生儿进行乙肝疫苗和卡介苗接种。 新生儿家长如要求自费接种乙肝疫苗的同品种替代疫苗的，接种单位应按照同品种替代疫苗的预约告知规定，履行告知义务。 ;3、注射乙肝免疫球蛋白： 对于乙肝表面抗原阳性孕妇分娩的新生儿，应优先考虑阻断乙肝母婴传播，在接种乙肝疫苗的同时，在不同部位免费注射乙肝免疫球蛋白。 4、接种后管理： 新生儿接种疫苗后，医务人员应认真做好疫苗接种后疑似预防接种异常反应的观察，如发现异常应及时处置。 同时，接种单位要做好新生儿预防接种的登记报告、疑似预防接种异常反应的报告、调查和处置工作。 ;5、接种关系转续： 新生儿接种单位须向儿童家长出具《乙肝疫苗和卡介苗接种二联单》，并告知家长凭此单到儿童居住地的一般预防接种单位免费建立儿童预防接种卡和儿童预防接种证。 ;对于出生时未能接种卡介苗的儿童，按照以下原则进行补种： 1、3月龄以下婴儿可在一般接种单位直接接种卡介苗。 2、3月龄—3岁的儿童，结核菌素（PPD）试验结果为阴性的，可在一般接种单位补种卡介苗。 3、4岁以上儿童（含4岁）不予补种卡介苗。 4、已经接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。? ;预防接种服务预约告知规定;目的 进一步规范预防接种服务中的预约告知行为； 充分保障疫苗受种者或者其监（看）护人对第一类疫苗、第二类疫苗的知情权和选择权； 避免接种纠纷或差错的发生； 依据 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》以及《预防接种工作规范》的有关规定，对预防接种服务预约告知工作作出规定。 ;（一）遵循科学、客观、全面的原则，向受种者或者其监（看）护人告知所接种疫苗的类别、品种、作用、禁忌等相关情况，既不夸大疾病的危害和预防接种的效果，也不贬低其他疫苗免疫效果或者回避预防接种不良反应，充分保障受种者及其监（看）护人的知情权。 （二）在科学告知的基础上，由受种者或者其监（看）护人自愿选择接种第二类疫苗，充分尊重受种者及其监（看）护人的选择权。 ;预约，是指预约在指定的时间、地点向受种者提供某种疫苗的接种服务。 （一）第一类疫苗属于受种者应当依照政府的规定受种的疫苗。 对于第一类疫苗，接种单位可以采用发放预防接种预约单、乡村（社区）医生上门通知、电话通知、手机短信（微信、飞信）等多种形式进行预约，不收取任何费用。 原则上每次只能预约下一次需要接种的第一类疫苗品种、接种时间和地点。;（二）第二类疫苗属于受种者自费并且自愿受种的疫苗。 接种单位应根据防病需要，向受种者或者其监（看）护人科学、如实地告知第二类疫苗的品种、作用、免疫效果、适应症、禁忌、接种程序、收费价格、可能发生的不良反应及补偿规定等相关信息，在此基础上由受种者或者其监（看）护人自愿选择是否接种第二类疫苗。 不得在未征得受种者或者其监（看）护人同意前，直接指定第二类疫苗的接种时间和地点。 不得使用诱导性或强迫性的语言、行为来诱导或者变相强制接种第二类疫苗。 ;（三）预约接种应根据不同疫苗的免疫程序作出安排，对于可替代第一类疫苗的第二类疫苗，接种单位应预约第一类疫苗，不得直接预约第二类疫苗，同时可以向受种者或者其监（看）护人提供同品种替代疫苗的宣传资料，在接种前由受种者或者其监（看）护人自主选择是否接种同品