高血压2010指南.ppt

中国高血压防治指南2010版 更新要点解读;中国高血压防治指南2010修订版:带来哪些新的信息?;新指南总结的中国人群高血压流行情况：;关注我国的超重/肥胖问题：2002年，超重/肥胖人数达2亿6千万人;;我国流调显示：超重/肥胖增加高血压患病率;中国高血压防治指南2010修订版:带来哪些新的信息?;高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。;InterAsia研究中国人群分析：全国横断面抽样调查2000-2001年间14690名35-74岁人群;5.8%;21.0%;新指南增加的危险因素/靶器官损伤指标;降压药物对高血压患者新发糖尿病风险的影响：ACEI\ARB最大幅度降低新发糖尿病风险;CONSIDER研究对5206例中国门诊高血压患者的调查表明： 中国高血压患者合并糖代谢异常比例高，但漏诊率也高;新指南修改的危险因素/靶器官损伤指标;筛查出≥2项MS组分但无超重/肥胖的腹内脂肪面积(VFA)的最佳界值为80cm2;新指南明确左室肥厚诊断标准的实践意义： 肯定了心电图这种简便易行的检查手段在LVH诊断的地位 使LVH可能在早期即被识别，利于早期干预;其他危险因素和病史;小结：新版指南心血管风险评估和分层中主要更新内容;中国高血压防治指南2010修订版:带来哪些新的信息?;新指南的降压治疗目标：设置标准目标基本目标;新指南的降压治疗原则：强调对危险因素/靶器官损伤的综合干预、早期干预;新指南缩短了中危/低危患者的观察期限，强调早期开始药物治疗;人群（部分）;新指南中降压药物适用人群的推荐;新指南指出：联合治疗是降压治疗的基本方法;;从2005年到2010年，中国高血压防治指南的“坚持”和“更新”;2011年5月15日 北京《中国高血压防治指南》修订版举行发布会小结;所有的ACEI都一样吗;组织ACE: 占体内ACE总量的90%; ?循环AngⅡ浓度低，组织AngⅡ浓度高 van Kats等报道，肾组织AngⅡ浓度是循环中AngⅡ浓度的60～100倍，其中85%为器官局部产生，仅15%来源于循环（由AT1R介导摄取） ;组织ACE与心血管保护密切相关;;ACEI的组织亲和力：影响靶器官保护功效的重要因素;洛汀新?(贝那普利)：组织亲和力??强的ACEI;Anderson TJ, et al. J Am Coll Cardiol. 2000;35: 60-66 ;高组织亲和力的ACEI显著改善动脉功能;并非所有ACEI均带来相似的靶器官保护收益--高危心血管病患者ACEI的类效应研究;结果: 组织亲和力越高，收益更多;结果: 组织亲和力越高，收益更多;全面证据 心肾兼顾;中国处方量第一的ACEI; 拥有最多中国证据的ACEI;指南推荐最多适应症的降压药物;Thank You!