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临床专科护理培训基地申报表 申报名称：申请单位：负 责 人：申报时间： 姓名 性别 出生年月 技术职务 技术等级 行政职务 入伍年月 学历 学位 研究生导师： 博士 硕士 否 在国家、地区学术组织任职情况 主要专业学习经历 三等以上科研医疗、成果奖 出版专著 发表论文情况（在国外学术期刊、国家统计源期刊以第一作者发表） 二、专科技术队伍情况 三、专科技术情况 专科技术水平：（在国内和本地区的地位） 四、护理工作情况 基础护理合格率护理措施落实率 重症病人护理合格率 健康教育覆盖率 护理技术操作合格率 健康教育知晓率 护理记录书写合格率 病区管理合格率 伤病员对护理工作满意率 护理并发症数 五、护理学术研究情况 近五年出版专著及发表论文情况（第一作者、本专科护理内容）组织全国或地区性学术活动情况 六、临床护理教学情况 设备总值： 主要设备（监护、专科护理等）：示教室情况：七、申报审批意见