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腹 部 检 查 教育资源网 主要内容 腹部体表标志与分区 腹部视诊 腹部触诊 腹部叩诊 腹部听诊 腹部常见疾病的临床表现 课堂练习 腹 部 体 表 标 志 腹 部 体 表 分 区（四分法） 腹 部 体 表 分 区（九分法） 腹 部 视 诊 腹部外形 腹部皮肤 呼吸运动 腹壁静脉 脐部 蠕动波 上腹部搏动 腹 部 外 形 正常腹部外形 普遍膨隆 局部膨隆 普遍凹陷 局部凹陷 腹 部 皮 肤 色素 腹纹 皮疹瘢痕 疝 脐部 腹 部 触 诊 腹壁紧张度 压痛与反跳痛 波动感 肿块 肝脏触诊 胆囊触诊 脾脏触诊 胰脏触诊 肾脏触诊 膀胱触诊 肿 块 的 描 述 部 位 大 小 形 态、表 面、边 缘 质 地 压 痛 活动度 搏 动 肝 脏 触 诊 触 诊 的 手 法 大 小 形 态 质 地 压 痛 搏 动 肝肿大的临床意义 胆 囊 触 诊 触诊的手法 胆囊肿大的临床意义 脾 脏 触 诊 触诊的手法 脾脏大小的测量 脾肿大的临床意义 脾 脏 大 小 的 测 量 肾 脏 疾 病 的 触 诊 腹 部 叩 诊 腹部正常叩诊音 胃泡叩诊 肝脏叩诊 脾脏叩诊 肾脏叩诊 膀胱叩诊 腹水叩诊 腹水与卵巢囊肿叩诊的鉴别 腹 部 听 诊 肠鸣音 振水音 血管杂音 腹部常见疾病的临床表现 消化性溃疡 肝硬化 急性胆囊炎 急性阑尾炎 肠梗阻 急性腹膜炎 消化性溃疡 症状：上腹痛 体征：剑突下偏左或偏右有轻压痛（发作期） 肝 硬 化 症状：消化道（乏力、食欲不振、恶心、厌油腻、上腹痛、腹胀、腹泻）、贫血和出血、内分泌失调。 体征：腹水、侧支循环的建立和开放、脾肿大。 急 性 胆 囊 炎 症状：右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴右键部放散痛。常有恶心、呕吐、发热、黄疸等。既往有发作史。 体征：急性面容、黄疸、右上腹有肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。 急 性 阑 尾 炎 症状：转移性右下腹痛 体征：发热、McBurney点有压痛和反跳痛 肠 梗 阻 症状：腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气 体征：腹部膨隆、腹壁紧张、有压痛、肠形、蠕动波、肠鸣音亢进或减弱 急 性 腹 膜 炎 症状：腹痛、恶心呕吐、全身症状 体征：腹肌紧张（板状腹）、压痛、反跳痛——腹壁三联征 全腹膨隆，其腹外型随体位的改变而改变，见于（ ） A 巨大卵巢囊肿 B 人工气腹 C 腹腔积液 D 肠梗阻 E 肥胖症 患者腹壁静脉曲张，脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向上，提示（ ） A 上腔静脉梗阻 B 下腔静脉梗阻 C 脐静脉梗阻 D 门静脉梗阻 E 脾静脉梗阻 下列哪项为腹腔积液的体征（） A 蛙状腹 B 液波震颤 C 移动性浊音 D 振水音 E 尺压实验阳性 肝浊音区扩大见于（） A 肝癌 B 肝淤血 C 肝脓肿 D 肝坏死 E 肝硬化 判断题： 急性腹膜炎时，由于腹肌紧张，腹壁触诊有柔韧感，称“揉面感”（ ） * 答案：C 答案：B 答案：A、B、C 答案：A、B、C *