综合性医院中药门诊用药咨询分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合性医院中药门诊用药咨询分析 （全州县中医医院 广西 全州 541500） 【摘要】目的：探讨综合性医院中药门诊用药咨询工作的意义。方法：收集2014年1月至12月于我院门诊就诊并应用中药的1000例病例，患者咨询内容包括中药的种类（饮片、免煎颗粒、中药粉末），中药的煎煮方法，中药和中成药的使用方法、作用、配伍联用和不良反应，并对我院于2014年1月至12月所开具的中药不合理应用的处方330张进行分析。结果：1000例门诊咨询中，咨询主体为患者及其家属，共783例（78.3%）；患者咨询中药种类主要包括中药饮片、中药免煎颗粒及中药粉末，其中，咨询中药饮片和中药颗粒的例数所占比例较高；患者对中药及中成药的用药咨询，主要包括中药和中成药的使用方法、作用、配伍联用和不良反应，其中咨询药物使用方法、药物疗效和不良反应的例数所占比例较高；不合理处方主要为中西药不合理联用。结论：用药咨询是患者和医师之间沟通的重要环节，用药咨询可普及临床用药知识、降低用药不良反应和毒副反应、促进合理用药和减少医疗纠纷。因此，做好综合性医院的中药门诊用药咨询工作，具有较高的现实意义。 【关键词】 综合性医院；中药门诊；咨询分析 【中图分类号】R932 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0303-02 随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，临床药师应向公众（患者及家属）提供专业的、直接的、负责的药物专业知识，包括药物的选择、药物的使用方法以及药物的不良反应及毒副反应等，从而指导患者有效、安全、经济的用药。在综合性医院中，中药的应用越来越广泛，西医医师在临床用药时，由于经验的不足，易造成中药及中成药的用药不合理，这在一定程度上阻碍了医院规范化的管理。综合性医院有必要采取措施规范西医医师应用中药及中成药，从而克服不合理的现象，保证患者治疗的疗效以及用药安全。笔者现对我院于门诊应用中药的咨询情况进行统计分析，探讨做好门诊应用中药咨询工作的意义。 1.资料和方法 1.1一般资料 收集2014年1月至12月于我院门诊就诊并应用中药的1000例病例，按咨询者的年龄、性别和内容进行分析。患者咨询内容包括中药的种类（饮片、免煎颗粒、中药粉末），中药的煎煮方法，中药和中成药的使用方法、作用、配伍联用和不良反应，并对我院于2014年1月至12月所开具的中药不合理应用的处方330张进行分析。 1.2方法 按照咨询人员的情况、咨询内容等进行录入整理并分析。 2.结果 2.1咨询者情况 1000例门诊咨询中，咨询主体为患者及其家属，共783例（78.3%）；西医医师135例（13.5%）；护士82例（8.2%）。用药对象年龄在55岁以上，15岁以下所占比例高，分别为523（52.3%）例和277（27.7%）例。 2.2 对中药种类的咨询 患者咨询中药种类主要包括中药饮片、中药免煎颗粒及中药粉末，其中，咨询中药饮片和中药颗粒的例数所占比例较高，中药饮片咨询398次，免煎颗粒咨询356次，中药粉末咨询246次，累及咨询1000次，见表1。 2.3 对中药及中成药咨询内容分析 患者对中药及中成药的用药咨询，主要包括中药和中成药的使用方法、作用、配伍联用和不良反应，其中咨询药物使用方法、药物疗效和不良反应的例数所占比例较高，其中使用方法共咨询889次，药物疗效共咨询831次，配伍联用咨询367次，不良反应咨询812次，累及咨询2899次，见表2。 2.4 不合理处方 不合理处方主要包括中西药不合理联用177张（53.64%）；中药与中成药重复使用102张（30.91%）；其余为中药特殊用法未标明或使用药量不合理等，共51张（15.45%）。 3.讨论 用药咨询是患者和医师之间沟通的重要环节，亦是临床药学的重要组成部分，进行用药咨询的目的，是为了普及临床用药知识、降低用药不良反应和毒副反应、促进合理用药和减少医疗纠纷[1]。因此，做好综合性医院的中药门诊用药咨询工作，具有较高的现实意义。 3.1 用药咨询的优势 3.1.1首先可以避免中药的不合理使用。中药的指导原则是辩证论治，临床绝不能不辩证型随意用药。中药饮片的咨询主要为煎煮方法，主要包括煎煮的器具、煎药前的浸泡或是否需要洗药、水的用量、煎煮时间和服用次数及时间。另外，一些特殊中药的煎煮方法及用药方法，如