综合性护理干预对恢复期精神分裂症患者康复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合性护理干预对恢复期精神分裂症患者康复的影响 （定西市安定区第二人民医院 甘肃定西 743011） 【摘要】目的：探讨综合性护理干预对恢复期精神分裂症患者康复的影响。方法：将60例精神分裂症患者为分为对照组及研究组各30例，对照组采取常规护理，干预组同时实施综合性护理，干预8周后，比较两组干预前后的心理状态SAS、SDS评分及IPROS各项评分。结果：干预后，干预组SAS和SDS评分分别显著低于对照组 (P＜0.05)，干预后，干预组的工疗情况、生活能力、社交能力、个人卫生、兴趣各项评分分别显著低于对照组 (P＜0.05)。结论：对恢复期精神分裂症患者在应用药物治疗的基础上同时实施综合性护理干预，有利于缓解患者的负性心理，提高其生活及社交能力，从而促进疾病的康复。 【关键词】精神分裂症；恢复期；综合性护理干预；IPROS评分 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）23-0132-02 精神分裂症是精神科的常见病、多发病，临床症状难于控制，易复发，需长期持续治疗[1]。恢复期的精神分裂患者仍存在不同程度的焦虑、抑郁、强迫、敌对、偏执等心理问题；同时还存在用药依从性差，生活能力及卫生状况、工具性自理能力及躯体自理能力差的情况[2]。因此，除应用药物治疗外，对患者实施综合性的护理干预措施对于改善患者的病情具有重要作用[3-4]。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月-2015年1月我院收治的60例精神分裂症患者为研究对象，年龄22岁～60岁，平均年龄（40.5plusmn;2.3）岁，病程时间3个月～16年，平均（7.3plusmn;2.2）年。文化程度：小学及以下5 例，初中11 例， 高中16 例，大专及以上28例。所有患者均采用随机数字表法分为干预组及对照组各30例，两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组采取常规护理，干预组同时实施综合性护理，时间8周，具体内容如下： 1.2.1心理护理干预 ①个别心理干预：耐心与患者进行交谈，指导患者了解自己出现的病态思维，学会控制情绪的变化，指导和规劝、纠正其不良行为，提出有针对性的建议，鼓励患者树立战胜疾病的信心。②集体心理干预：举办学习班，每周1～2次，每次1h，组织患者进行经验交流，阶段小结[4]。 1.2.2认知行为干预 了解患者的兴趣、爱好，定时开展文体活动及智能游戏，恢复其认知水平。 1.2.3康复训练 ①生活：训练患者自己主动沐浴、更衣、洗头、洗脸、叠被等，保持床铺及衣着整洁。②学习：组织患者定时读书、看报、看电视。练习书法绘画、剪纸、编织等。③回归社会前康复训练：用实例训练患者社会适应能力，鼓励患者相信自己是正常人，共同讨论出院后的工作、人际关系、生活安排等[5]。 1.2.4家庭及社会支持 鼓励病人主动接受亲戚、朋友、咨询机构的帮助，增加与亲友及外界人群的接触量，增加与各种团体的联系，并寻求社会团体的支持。 1.3 评价指标 1.3.1心理状态评价 采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价定[12]；SAS和SDS标准分ge;50分，可判断有焦虑、抑郁心理[6]。 1.3.2康复疗效评定 采用住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）进行评定，包括工疗情况、生活能力、社交能力、个人卫生、兴趣5方面，总分0～144分，分数越高，表示患者社会功能缺陷程度越重[7]。 1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计软件进行分析处理，计量资料采以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用配对t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 干预后，干预组SAS和SDS评分分别显著低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表1。干预组工疗情况、生活能力、社交能力、个人卫生、兴趣各项评分分别显著低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表2。 3.讨论 精神分裂症患者恢复期虽然精神症状缓解或消失，自知力部分或完全恢复，期盼出院与家人团聚。但仍存在不同程度的焦虑、抑郁心理，甚至忧虑无法适应社会或受到歧视[8]。单纯通过药物治疗，很难使其受损的