综合性治疗功能性消化不良的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 综合性治疗功能性消化不良的临床研究 张庆芝 　　（淄博市高青县花沟中心卫生院 山东淄博 256300） 　　【摘要】目的 研究探讨综合性治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 将34例FD患者随机分为两组，每组各17例，治疗组给予莫沙必利联合小剂量奥美拉唑治疗，对照组单独给予莫沙必利治疗。疗程4w，对比分析其临床疗效。结果 治疗组临床痊愈10例，显效5例，有效1例，无效1例；对照组临床痊愈7例，显效3例，有效3例，无效4例。两组临床疗效差异显著（Plt;0.05）。治疗前后两组患者的血、尿、肝功、肾功等安全性观察未发现明显变化，治疗组中1例患者口服奥美拉唑后出现轻微腹痛，对照组中1例患者口服莫沙必利后出现皮肤过敏反应，但2例患者均不影响口服药物治疗，其余病例均未见严重不良反应。结论 莫沙必利联合小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良疗效显著，无严重不良反应，值得临床借鉴。 　　【关键词】功能性消化不良 莫沙必利 奥美拉唑 综合治疗 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0018-02 　　功能性消化不良(functional gastro intestinal disorder，FD)是由胃和十二指肠功能紊乱引起的持续性或反复发作性胃肠道综合征，临床上主要变现为上腹疼痛或灼烧感，食后腹胀，嗳气，恶心，呕吐，食欲不振等，严重影响患者的生活质量，并给患者家庭造成了一定的经济压力。笔者对2012年1月至2013年6月我院收治的FD患者临床资料进行回顾性分析，对其诊治方法及疗效进行初步探讨，现将结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组34例患者均为2012年1月至2013年6月我院门诊患者，全部病例均符合罗马II标准中FD诊断标准。将其随机分为两组，治疗组17例，男8例，女9例，年龄31-76岁，平均53.5岁，病程3个月至4年。对照组17例，男7例，女10例，年龄32-78岁，平均年龄54.0岁，病程2.5个月至4年。两组患者的性别、年龄、病程等无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。排除标准：①对莫沙必利和奥美拉唑过敏者；②严重肝肾疾病、自身免疫病、慢性严重感染、糖尿病、精神病，吸毒、酗酒等；③以腹痛、大便次数和性状异常为主症的肠易激综合征者；④增加胃动力可能产生危险的患者，如胃肠道出血等；⑤妊娠及哺乳期妇女；⑥不遵医嘱用药以及不能定期随访者。 　　1.2治疗方法 　　治疗组给予莫沙必利联合小剂量奥美拉唑治疗，口服莫沙必利5 mg/次，3次/日，餐前20min服用，奥美拉唑20mg，1次/d，早餐前20min服用。对照组单独给予莫沙必利治疗，用药方法同治疗组，两组均治疗4周，于治疗前后记录症状变化及不良反应。同时，指导患者建立良好的生活习惯并根据患者的不同特点进行心理治疗。多指导患者参加文体活动，戒烟戒酒，避免服用非甾体类抗炎药, 避免进食个人生活经历中会诱发症状的食物。采用通俗易懂的语言对患者讲解其病情,耐心地对患者进行启发、开导, 并给予精神支持, 使患者对疾病有初步的认识并能积极配合治疗。 　　1.3疗效判定以及安全性观察 　　疗效判定标准为，治愈：症状消失或所有异常指标（如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、泛酸、嗳气、上腹灼热感等）基本恢复正常，且疗效较为巩固；显效：临床症状消失或减轻；有效：临床症状明显改善；无效：症状无改变或改善不明显[1]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。安全性观察包括血、尿、便常规，心电图及肝肾功能，不良反应发生情况。 　　1.4统计学方法 　　对两组数据采用SPSS13.0 统计学软件包进行对比分析，并进行chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1疗效比较 　　经4w治疗后，治疗组17例中，治愈10例，显效5例，有效1例，无效1例，总有效率94.1%；对照组17例中，治愈7例，显效3例，有效3例，无效4例，总有效率76.5%（详见表1）。治疗组的疗效明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。 　　表1 两组患者临床疗效比较 　　2.2不良反应比较 　　治疗前后两组患者的血、尿、肝功、肾功等安全性观察未发现明显变化，治疗组中1例患者口服奥美拉唑后出现轻微腹痛，对照组中1例患者口服莫沙必利后出现皮肤过敏反应，不良反应发生率均为5.9%（1/17），但2例患者均不影响口服药物治疗，其余病例均未见严重不良反应。经统计学方法统计，两组不良反应发生率差异无统计学意义。 　　3 讨论 　　功能性消化不良（FD）是一组表现为持续或反复发作，并