综合性脑康复治疗在早产儿中的应用及评价.docVIP

精品论文 参考文献 综合性脑康复治疗在早产儿中的应用及评价 浏阳市妇幼保健院 湖南浏阳 410300 【摘 要】目的：探讨在早产儿中应用综合性脑康复治疗的临床效果。方法：选取我院2012年5月-2013年8月间收治的采用综合性脑康复治疗的早产儿40例作为观察组，另选择我院同期不愿行综合性脑康复治疗的早产儿35例作为对照组，比较两组患儿24个月时智力发育情况。结果：观察组患儿24个月时智力发育（MDI）及运动心理发育（PDI）均明显高于对照组，两组比较具有统计学极明显差异，（Plt;0.01）。结论：在早产儿中实施综合性脑康复治疗有利于提高患儿智力。 【关键词】综合性脑康复；早产儿；MDI；PDI 近年来，随着医疗水平的不断提高，早产儿的存活率明显升高，因此早产儿的数量也在逐年上升。早产儿易出现肢体残疾及中枢神经系统损伤，对患儿及其家庭带来严重影响[1]。相关资料表明，我国约有65%的早产儿患有中枢神经损伤疾病[2]。其中50%为轻度神经损害，15%为重度神经损害。有缺陷的早产儿不仅给患儿家庭，也给社会造成严重负担。本研究对我院2012年5月-2013年8月间收治的部分早产儿实施综合性脑康复治疗，取得满意效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2012年5月-2013年8月间收治采用综合性脑康复治疗的早产儿40例作为观察组，胎龄为35-37周，平均（36.5plusmn;0.4）周，出生体重2300-2500，平均（2321plusmn;214）g；再选取同期不愿接受综合性脑康复治疗的早产儿35例作为对照组，胎龄为35-37周，平均（36.2plusmn;0.5）周，出生体重2300-2500g，平均（2356plusmn;206）g。两组患儿在胎龄、出生体重等方面比较无明显差异，Pgt;0.05，具有临床可比性。 1.2 方法 两组患儿均给予基础对症治疗，如保持呼吸道通畅、吸氧、纠正酸中毒、调节水电解质平衡等，并给予营养支持，给予补充维生素D和铁。观察组在常规治疗基础上给予综合性脑康复治疗，具体措施如下：⑴对患儿进行早期抚触干预。抚触在患儿出生后24h开始，在沐浴或喂奶后1h进行。早产儿的感官和器官发育不完善，抚触可以刺激患儿神经系统发育，触觉刺激也能增加患儿的体重和免疫力。护理人员同时也需对患儿家属进行培训和指导，由患儿父母对其进行抚触，患儿出院后，家属应继续对患儿进行抚触刺激，抚触时要注意与患儿进行眼神交流，最好与患儿进行语言交流，语气温和。且抚触时注意室内温度，避免患儿着凉；⑵除了日常抚触外，护理人员和家属还应对患儿听力和视力进行锻炼，如看着宝宝眼睛，逗宝宝说话，或者用卡片吸引宝宝注意力，一开始用黑白卡片，慢慢过渡到彩色卡片；⑶对于分娩过程中有脑损伤的患儿，待患儿情况稳定后，给予胞二磷胆碱静脉滴注治疗，并给予高压氧治疗，连续治疗10d为一个疗程，两个疗程之间间隔4周，连续治疗3-4个疗程；⑷定期对患儿进行神经行为测评，根据测评结果调整干预内容；⑸护理人员向患儿家属详细讲解婴儿发育相关知识、患儿治疗方案及治疗对预后的价值，减轻患儿家属心理负担，并使患儿家属自觉投入到治疗中。 1.3 观察指标 观察两组患儿24个月时智力发育情况。疗效判定：两组患儿在24个月时均采用CDCC婴幼儿智能发育检查量表对患者智力指数进行测定，内容包括智力发育（MDI）及运动心理发育（PDI）。 1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为sigma;=0.05。 2 结果 观察组早产儿24个月时智力发育（MDI）及运动心理发育（PDI）均明显高于对照组，两组比较具有统计学极明显差异，（Plt;0.01），具体见下表1。 3 讨论 早产儿是指出生胎龄在37周以内的新生儿，因此，早产儿在母体内没有得到充足营养和发育，出生后会伴有各类疾病。早产儿伴有的相关疾病主要表现在以下几个方面：⑴早产儿中脑瘫的发病率较高，出生时胎龄越小，体重越小，脑瘫的发生率也就越高[3]。早产儿中学习障碍的发生率也较高。⑵患儿神经系统发育迟缓，与同龄孩子相比要明显落后；⑶精神发育迟缓，日后出现适应能力较差、情商不足等；⑷生长发育落后，身高和体重明显较同龄孩子低；⑸听力和视力出现障碍[4]；⑹抵抗力较差，经常生病住院；⑺伴有慢性肺部疾病。因此早期综合护理治疗是关键。相关研究显示，早发现患儿神经系统障碍，早采用综合干预治疗，治疗效果