综合护理干预在慢阻肺患者康复依从性中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在慢阻肺患者康复依从性中的应用价值 周广慧 　　（枣庄矿业集团东郊医院肺科 山东 枣庄 277119） 　　【摘要】 目的：探讨不同护理干预方法在慢阻肺患者康复依从性中临床应用效果。方法：选取我院2012年6月—2014年9月期间呼吸内科收治慢阻肺住院患者320例，随机分为两组，每组160人，观察组按综合护理干预进行护理，对照组按传统护理措施进行护理，比较两组护理后临床效果以及患者和家属满意度情况。结果：观察组平均住院天数、复发住院人数、抑郁焦虑人数、SGRQ量表评分中各项评分（日常生活评分、社交活动评分、抑郁焦虑评分均小于对照组，掌握康复知识人数多于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者和家属非常满意率、总满意率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：综合护理干预在慢阻肺患者中应用临床效果较好，康复依从性应用价值较高，患者及家属满意度高，适合临床推广应用。 　　【关键词】综合护理干预；传统护理；慢阻肺；康复依从性 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0273-02 　　慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，常见于老年人人群，该病是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，近年来，慢阻肺的患病率和病死率均居高不下，由于肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量[1]。其病理改变主要表现为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞为主。治疗除了药物外，护理干预同样非常重要，对治疗结果具有至关重要的影响，如何让护理干预方法更加科学合理化是我们一直关注的焦点。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2012年6月—2014年9月期间呼吸内科收治慢阻肺住院患者320例，随机分为两组，每组160人，观察组按综合护理干预进行护理，对照组按传统护理措施进行护理，观察组男116例，女44例，年龄52～87岁，平均年龄（69plusmn;17）岁，病程5～28年，平均病程（16plusmn;11）年，肺心病38例，慢支90例，支气管哮喘32例；对照组男100例，女60例，年龄53～85岁，平均年龄（68plusmn;13）岁，病程6～27年，平均病程（17plusmn;9）年，肺心病36例，慢支84例，支气管哮喘40例。两组在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学差异，具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组按照传统常规护理措施进行护理，每日按医嘱发药、换药。观察组按照综合护理措施进行护理，即在对照组基础上，增加心理护理，大部分患者属于老年人，由于慢阻肺是慢性迁延性疾病，患者长期咳嗽、呼吸不通畅，时间一长自然会产生消极、自卑等负面情绪，不积极配合治疗，对治疗非常不利，因此，对患者和家属循序渐进的普及相关医疗知识，有利于家属和患者共同了解院内护理和家庭护理的重要性，鼓励患者积极配合护理工作，同时，也让患者了解掌握该病的危险性，从主观意识上增强自我重视意识，有效降低各种负面悲观心理因素对治疗带来的不利影响。利用每日查房或闲暇时间用轻松易接受的语言讲解病情，大部分患者以为出院后病情就已经痊愈了，却不了解该病的复发率极高，且分为急性期和慢性期，就算出院也需要按时合理服药，注意饮食和生活规律，提高家庭护理质量。加强口腔护理，由于患者呼吸通畅性差，常使用口腔呼吸，而口腔缺乏过滤和清洁功能，细菌易于滋生，因此需要及时清洁口腔，加强口腔卫生。多年临床调查显示，吸烟是慢阻肺发病的一个重要因素，吸烟者发病率一般为不吸烟者的2-8倍，因此必须戒烟，男性患者大多有多年吸烟史，且对疾病的认识度又不够，不接受戒烟需要，护理人员耐心讲解吸烟的危害性，从主观加强戒烟意识；增加饮食护理，多进食清淡、高蛋白营养物质，防止进食生冷过热等刺激食物；增加活动锻炼，制定科学合理的运动计划，增强呼吸肌功能，改善患者身体体质。 　　1.3 疗效分析 　　观察比较两组护理后临床效果和家属满意度情况。临床效果包括掌握康复知识情况、复发住院人数、出现抑郁症状人数以及患者SGRQ量表评分和平均住院天数。满意度情况包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。SGRQ 量表为日常活动的质量评价评分，包括日常生活、社交活动、抑郁焦虑几项，评分与生活质量成反比例关系[2]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计学处理，计量资料结果用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s)表示，采用t检验；计数资料结果用百分比表示，采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异