综合护理干预对肛裂术后便秘的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对肛裂术后便秘的影响观察 无锡市中医医院 江苏无锡 214000 　　摘要：目的 分析研究综合护理干预对肛裂术后便秘的影响。方法 以本院2015年9月至2016年5月间收治的肛裂术术后便秘患者中随机筛选的54例患者为本次研究对象，依据临床护理对策的不同将上述患者分为常规组（n=30）与护理组（n=30）。常规组行基础护理，护理组则在此基础上行综合护理干预。结果 常规组与护理组对比大便硬结、肛门堵塞、排便困难等症状的发生几率以及护理满意度等指标，结果均显示差异显著（Plt; 0.05）。结论 在常规护理工作当中对肛裂术后便秘患者进行综合护理干预可有效降低各类不良症状的发生几率，改善便秘情况，而且该种护理模式患者更为认可，临床依从性较好，故值得临床推广。 　　关键词：肛裂术；便秘；综合护理干预 　　引言 　　肛裂是肛肠科较为常见的病症类型，多发于中年人，但近年来相关统计结果显示老年人及幼儿的发病率也有显著增加。临床多采用手术治疗，但术后患者出现便秘的几率极大，不仅对临床治疗效果造成不良影响，而且也在一定程度上降低了患者的生活质量。故本次研究将以本院2015年9月-2016年5月间收治的肛裂术术后便秘患者 中随机筛选的54例患者为研究对象，分析研究综合护理干预对肛裂术后便秘的影响，现将分析结果总结如下。 　　1 病例资料与研究方法 　　1.1 病例资料。以本院2015年9月至2016年5月间收治的肛裂术术后便秘患者中随机筛选的54例患者为本次研究对象，依据临床护理对策的不同将上述患者分为常规组（n=30）与护理组（n=30）。常规组：30例为男性，24例为女性；患者年龄：21~73岁，平均年龄为（46.8plusmn;3.7）岁；患病时间：12~44d，平均患病时间为（24.7plusmn;5.4）d。护理组：17例为男性，13例为女性；患者年龄：22~74岁，平均年龄为（46.7plusmn;3.6）岁；患病时间：13~45d，平均患病时间为（24.8plusmn;5.3）d。对比分析两组一般病例资料，结果均无明显差异（Pgt; 0.05），对比性理想。 　　1.2 方法。常规组实行基础护理措施：为患者安排好入住病房，并遵医嘱为患者使用药物，严密观察患者术后生命体征变化情况，并将与该病变相关的基础知识以及需要注意的各项事宜告知患者。对于患者及其家属所提出的疑问予以详细解答，对于患者所提出的在合理范围内的各项护理要求要尽可能予以满足。护理组患者在常规组的护理基础上对患者进行综合护理干预：①鼓励患者适当进行运动，并将适当运动对促进排便的积极意义告知患者，同时指导患者如何正确排便，如排便体位、姿势等。注意叮嘱患者在排便时切忌太过用力，以免增加伤口疼痛感。手术结束2d后护理人员可给予患者5ml石蜡口服，以此促进患者排便，避免便秘。若患者手术3d后仍未排便则可为其使用甘油进行灌肠。②对存在不良情绪的患者，护理人员要依据不同患者心理特点的不同予以针对性心理疏导，帮助患者消除不良情绪，提高其治疗信心。③对患者进行饮食护理，叮嘱患者食用富含营养的食物，如牛奶、蜂蜜水、豆类食物等，但不要食用生冷、辛辣食物以及浓茶。口服缓泻剂或使用开塞露，软化粪块。必要时清洁灌肠。静脉输液管理：急性期脑出血患者建立静脉通路，维持体液平衡，纠正电解质紊乱 [2]。静脉输液选择上肢血管，容易固定的较大静脉为主。下肢静脉血流速度缓慢容易发生静脉血栓和静脉炎。不是特殊情况，不应在瘫痪侧静脉输液，偏瘫肢体长时间输液，静脉炎发生率较正常肢体静脉炎发生率高。经常更换注射部位，避免在同一部位长期用药。合并症的预防和护理：肺部感染的预防和护理，脑出血患者长期卧床，肺部淤血，原发合并支气管炎，昏迷患者口腔分泌物或呕吐物误吸，容易引发肺部感染。护理人员应该保持室内空气新鲜，通风良好，早期合理使用置导尿无菌操作，每日更换尿袋，做好尿道护理预防泌尿抗生素。昏迷患者保持呼吸道通畅，每日做好口腔护理。泌尿道感染预防和护理：尿失禁和尿潴留的患者，留道感染。褥疮的预防护理：身体局部组织由于长期受压，血液循环障碍，持续缺血，营养不良坏死形成褥疮。卧床患者建立翻身记录卡，2小时翻身一次，对骨骼突出部位按摩，促进血液循环，协助患者被动活动，避免关节挛缩和肌肉萎缩。必要时使用气圈和海绵垫抬高受压部位。每日使用温水擦身，保持床铺整洁、干燥，冬天禁止使用热水袋，防止烫伤消化道出血的预防和护理：消化大出血是脑出血常见并发症之一，主要为应激性溃疡。密切观察病情和生命体征，意识瞳孔改变，遵医嘱给予脱水、止血药物治疗。观察患者是否出现出血先兆。意识障碍患者给予留置胃管，胃肠减压。观察有无呛咳、呃逆呕吐物颜色等。观察黑便颜色和排便次数、性质、量判断出血是否停止。有再出血发生立即通知医