综合护理干预对胆结石手术患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对胆结石手术患者的影响 永顺县中医院护理部 湖南永顺 416700 【摘 要】目的：探讨对处于围手术期的胆结石病人，进行综合护理的效果。方法：研究对象为90例在我院行手术治疗的胆结石病人，根据不同的护理方式分成对照组与实验组，每组各45例。在对照组病人在围手术期进行常规护理，实验组病人另给予综合护理，对比病人的临床效果。结果：在手术时间上，两组患者间的差异无统计学意义（pgt;0.05）；在手术中出血量及住院时间上，实验组患者均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率上，实验组患者为6.67%，明显低于对照组患者的15.56%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在围手术期对胆结石病人进行综合护理的干预方案，能够减少术中出血量，减少术后患者并发症发生率，促进患者的尽快康复，有一定的临床参考意义。 【关键词】综合护理；围手术期；胆结石 手术是治疗胆结石患者的主要措施，而围手术期的护理服务质量也影响着病人的治疗效果 [1]。我们对我院收治的胆结石病人，在围手术期给予其综合护理方案，效果满意，进行报道。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料：研究对象来源于2009年5月至2014年5月期间，我院收治的胆结石病人，共90例。根据护理方式的不同分成两组，每组均45例：实验组，有23例男性，22例为女性，岁数在21-76岁之间，平均（52.6plusmn;6.8）岁。对照组，25例为男性，20例为女性，岁数22-77岁之间，平均（53.2plusmn;7.5）岁。将两组病人的性别、年龄等情况进行统计学分析，统计学无差异（pgt;0.05），可以比较。 1.2 护理方法：在对照组病人中，进行常规护理方案，包括入院宣教、手术中的护理配合、术后输液等基础护理等；实验组病人另给予综合护理，具体护理措施如下：1、心理护理，依据患者不同的心理情况，有针对性的进行护理干预，与患者多交流，将良好的护患关系建立起来，使患者正确的对待疾病，积极主动的配合治疗，帮助其克服恐惧、焦虑、抑郁、担心、畏惧等不良心理，使其对治疗的依从性和积极性提高，给患者讲述成功治疗该疾病的案例，使其树立战胜疾病的信心和决心；2、手术前护理：a全面的评估患者的病情，了解患者的既往病史和家族史，评估患者对手术的耐受能力，及时向主管医师汇报；b检查每个仪器的使用情况，确保术中可以正常使用；c给予患者健康知识指导，包括翻身、饮食等，保证术前达到较好的状态，嘱咐患者术前12小时禁饮食、术前6小时禁水，做好备皮、留置尿管等工作；d指导患者术前进行体位训练和呼吸功能的锻炼，要严格控制运动量和强度，这样可以使患者的心肺功能和手术的耐受力得到提高。3、手术中的护理，巡回护士帮助病人摆好体位，严密观察其心电监护、呼吸、血压等情况，将急救物品准备妥当，异常情况一旦发生，及时处理。4、手术后的护理，a严密监测患者体温、心率、呼吸、血压等情况的变化，对与腹痛、腹胀及黄疸等临床症状格外留心，严格记录腹腔引流量、尿量，发现异常及时向主管医师汇报；b手术切口的护理，观察切口敷料有无渗液及活动性出血情况，在医师的指导下给予更换敷料或者沙袋压迫等措施治疗；c引流管的护理，将引流管固定妥当，并保证引流通畅，发现扭曲及时纠正，若有血块、结石等堵塞引流管时，可使用生理盐水冲洗，定时使用负压吸引引流管，预防堵塞的发生；d术后并发症的护理，胆结石术后患者常出现胆瘘、切口愈合不良、切口裂开等并发症，影响患者的术后康复，护理人员应加强对切口、引流管的密切观察，精心护理，发现异常及时处理。 1.3观察指标：记录两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间及术后并发症等指标。 1.4 统计学分析 用SPSS 17.0 处理数据，计量资料用（xplusmn;s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，plt;0.05即统计学有意义。 2 结果 2.1两组患者手术时间、手术中出血量、住院时间的比较 在手术时间上，两组患者间的差异无统计学意义（pgt;0.05）；在手术中出血量及住院时间山，实验组患者均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 注：与对照组相比，*P＜0.05。 3 讨论 胆结石好发于成年人，是普外科的多发病、常见病，患者可表现为发热、腹痛、黄疸，该病具有表现复杂、病变广泛、并发症较多的特点。通过手术将胆囊切除，取出结石置管引流，疗效确切[2]，而围手术期进行综合护理干预对治疗效果同样有影响[3]。 在本次研究中，通过依据患者不同的心理情况，有针对性的