综合性护理干预应用于颈椎病手术术后患者的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合性护理干预应用于颈椎病手术术后患者的效果观察 曹丽 牛杰 刘晶 　　(大连市第二人民医院骨科 辽宁大连 1160110) 　　【摘要】目的 探讨护理干预对颈椎手术术后患者的疗效。方法 对我院收治的34例颈椎患者随机分为实验组和对照组，对照组仅采用常规护理，实验组在常规护理的基础上同时给予综合性护理干预。结果 实验组患者实施护理干预后并发症的发生率明显低于对照组（plt;0.05），患者的满意度，实验组总满意度为100%，对照组85.25%。结论 对颈椎手术患者提供综合的护理干预后，能够促进患者疾病的康复。明显降低患者术后并发症的发生率，值得临床推广应用。 　　【关键词】综合性护理干预 颈椎手术术后 疗效观察 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0213-02 　　颈椎病，是由各种有负荷劳损，轻微外伤产生的颈椎间盘退变，从而诱发和促进颈椎其他组织退变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征[1]。颈椎手术，较为复杂，患者术后会有恐惧担心术后恢复。术后护理也是手术成败的重要保证，为了探讨综合性护理干预对颈椎手术术后患者的疗效，对实验组患者实施了护理行为干预，取得了良好的效果，术后患者的满意度增加，并发症减少。具体分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择该院收治过的颈椎手术患者34例，男性患者20例，女性患者14例。年龄从50～65岁，平均年龄57.5岁，将34例患者随机分为两组，实验组和对照组，两组患者在性别，年龄，文化程度及居住环境等方面差异无统计学意义，（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者在术后给予常规护理。实验组患者在给予常规护理的基础上实施综合护理干预。具体方法如下。 　　1.2.1 　　认真床头交接班，准备好常用的急救药品，吸痰器，气管插管和气管切开包等。 　　1.2.2 　　加强心理护理：患者在承受手术疼痛后更加担心手术是否成功及术后预后是否良好，生活质量是否提高，护理人员应该积极与患者及家属进行沟通，对于患者的担忧和疑问给予合理回答和解释，耐心的心理疏导应用适当的娱乐活动如听音乐，听收音机等分散注意力。鼓励患者树立战胜疾病的信心。 　　1.2.3 　　加强体位护理：保持颈部制动，回到病房后取平卧位颈部稍前屈，两侧颈肩部放置沙袋固定头部。搬动患者时，用颈托固定颈部。 　　1.2.4 　　加强病情观察：密切观察患者的生命体征，血氧饱和度的变化。 　　1.2.5 　　加强呼吸道的护理：前路手术术后易引起呼吸困难，多发生术后1～3日内。一旦病人出现呼吸费力，呼吸急促。唇发绀等症状应立即通知医生，做好气管切开及再次手术准备。 　　1.2.6 　　加强观察伤口出血状况：颈椎前路手术可引起伤口出血，当出血量大引流不畅时，可导致呼吸困难甚至危及生命。所以要注意观察伤口敷料有无渗血，保持引流管通畅，观察颈部有无肿胀。 　　1.2.7 　　饮食护理：术后第1～3天进温凉流质或半流质饮食，以防止饮食过热引起切口渗血。术后4～7天如呼吸平稳无吞咽困难，可改进普食，若患者胃口大开，已无所禁忌，可使用任何高营养的食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物，食谱可列入，猪骨汤羊骨汤，老母鸡汤，鹿筋汤，炖水鱼等，此阶段可饮用的食疗药膳有，枸杞桃仁鸡丁，枸杞子粥[2]。 　　1.2.8 　　功能锻炼：术后第1天患者卧床第2～3天半卧位时做四肢的关节伸，屈练习。 术后第4～7天颈部戴颈托扶患者下床活动，每天下床活动三到五次，每次活动半小时为宜，活动以练习行走，活动各关节为主。术后1～2周颈椎可微屈曲位。术后两到四周，急性症状消退后，可以做颈部的各种功能训练，恢复肌肉韧带的，功能。白天可间断地松开颈托，颈部锻炼的动作可逐渐增多，逐渐增强。颈托可以每日3～5次，每次三十分钟撤除，睡眠时要颈托保护。 　　1.3统计方法 　　统计学处理，所有资料用spss16.0软件经统计学分析,采用t检验。ｐ＜0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1实验组和对照组患者术后对护理工作满意度对比见表1 　　组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 　　实验组 17 8（47.06％）　9（52.94％） 0 100％ 　　对照组 17 4（23.53％） 10（58.82％） 3（17.65％） 82.35％ 　　注：与对照组时比