综合护理干预对胸外科患者术后镇痛的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对胸外科患者术后镇痛的效果分析 邹俊霞 　　（四川省成都市邛崃市医疗中心医院 四川 成都 610000） 　　【摘要】 目的：探讨综合护理干预对胸外科患者术后镇痛的效果。方法：本院胸外科65例术后患者随机接受本科常规护理（对照组，n=32）或综合护理干预（观察组，n=33），分析两组患者术后1、2、3、7 d的疼痛情况及术后镇痛药物使用情况。结果：观察组术后1、2、3、7 d的视觉模拟评分（VAS）均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组术后镇痛药物使用次数＞3次、1～3次、＜3次者依次有1例（3.03%）、12例（36.36%）、20例（60.61%），观察组术后镇痛药物使用情况优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：综合护理干预对胸外科患者术后镇痛的效果较好，可降低VAS评分和术后镇痛药物使用次数。 　　【关键词】 综合护理干预；胸外科；术后镇痛；效果 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0265-02 　　术后疼痛是胸外科手术的常见反应，如不及时控制，可影响患者的术后康复[1]。综合护理干预是从生理、心理等方面来进行全方面护理[2]，本研究对胸外科术后患者开展综合护理干预，在术后镇痛上收到较好效果，现将结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例为2014年6月至2015年6月于本科接受手术的65例患者，其中男性40例，女性25例，年龄范围34～62岁，平均年龄（49.7plusmn;12.5）岁；疾病类型：食管癌19例，胸部外伤46例。 根据随机数字表将以上患者随机分为对照组和观察组，两组例数、年龄及疾病类型的差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。对照组：32例，其中男性19例，女性13例，年龄范围37～62岁，平均年龄（50.1plusmn;15.7）岁；疾病类型：食管癌10例，胸部外伤22例；观察组：33例，其中男性21例，女性12例，年龄范围34～59岁，平均年龄（47.2plusmn;11.3）岁；疾病类型：食管癌9例，胸部外伤24例。 　　1.2 护理方法 　　对照组接受本科常规护理，如术前进行常规准备及宣教，术后遵医嘱给予镇痛，仅观察组在常规护理基础上接受综合护理干预，详情如下：（1）成立及时评价患者术后疼痛情况及发生时机，总结引起疼痛的原因；（2）加强对病房环境的管理，保持病房环境安静舒适、空气清新，减少噪音，为患者营造适宜的睡眠环境[2]；（3）术后评价患者的心理情况，对出现焦虑等负面情绪的进行及时疏导，通过与患者建立良好的护患关系，鼓励其术后恢复，同时针对性的进行疼痛教育，消除其焦虑情绪；（4）待生命体征稳定后，将患者安置为半坐卧位，加强对引流管的管理，如将胸腔闭式引流管固定好；（5）术后较强咳嗽护理，教会患者有效咳嗽、咳痰的技巧，术后可用胸带固定患者胸部，指导患者进行腹式呼吸训练，同时嘱咐患者可根据个人习惯进行适当的放松，以分散其对疼痛的注意力；（6）鼓励患者进行自我情绪调节，主动表达情绪，提高自身对疼痛的耐受力。 　　1.3 评价指标 　　分析两组患者术后疼痛情况及术后镇痛药物使用情况。采用视觉模拟评分（VAS）法记录术后1、2、3、7d的疼痛评分。根据术后药物疼痛情况，分别统计两组术后镇痛药物使用次数＞3次、1～3次、＜3次的比例。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 16.0软件进行数据分析。VAS评分以“均数plusmn;标准差”的形式表示并行t检验，术后镇痛药物使用情况以“百分比”表示并行卡方检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组的术后疼痛情况 　　对照组术后1、2、3、7 d的VAS评分依次为（3.51plusmn;0.69）、（3.26plusmn;0.51）、（2.76plusmn;0.43）和（1.92plusmn;0.27）分，观察组术后1、2、3、7 d的VAS评分依次为（2.54plusmn;0.47）、（2.09plusmn;0.30）、（1.76plusmn;0.29）和（1.32plusmn;0.18）分，观察组术后的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 两组的术后镇痛药物的使用情况 　　对照组术后镇痛药物使用次数＞3次、1～3次、＜3次者依次有6例（18.75%）、15例（46.88%）、11例（34.38%），观察组术后镇痛药物使用次数＞3次、1～3次、＜3次者依次有1例（3.03%）、12例（36.36%）、20例（60.61%），观察组术后镇痛药物使用