综合护理干预对颅底肿瘤切除术后患者吞咽障碍的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对颅底肿瘤切除术后患者吞咽障碍的影响 湖南省肿瘤医院神经外科 湖南长沙 410006 【摘 要】目的：研究分析综合护理干预对颅底肿瘤切除术后患者吞咽障碍的影响。方法：选取2015年1月-2016年7月我院收治的进行颅底肿瘤切除术治疗后存在吞咽障碍的患者81例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用综合护理，观察组患者在此基础上加强对患者的综合护理。对比两组患者的护理效果。结果：经护理后，对两组患者的护理效果进行收集整理分析，观察组患者有效率达到91.67%；对照组有效率为77.78%；观察组患者护理总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预对颅底肿瘤切除术后患者吞咽障碍具有积极的意义，患者的吞咽障碍状况得到显著改善，值得临床推广。 【关键词】综合护理干预；颅底肿瘤切除；吞咽障碍；影响 颅底肿瘤手术较为复杂，加之肿瘤位置的特殊性，与周围神经、血管联系紧密，手术过程中容易发生损伤。其中术后吞咽障碍是术后常见的并发症，并且容易加重患者的病情，影响患者的预后，所以术后对吞咽障碍患者的护理非常重要。本文主要研究分析综合护理干预对颅底肿瘤切除术后患者吞咽障碍的影响，特选取2015年1月-2016年7月我院收治的进行颅底肿瘤切除术治疗后存在吞咽障碍的患者81例为本次研究对象，将资料整理并进行报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料 选取2015年1月-2016年7月我院收治的进行颅底肿瘤切除术治疗后存在吞咽障碍的患者81例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者36例，年龄31岁到79岁，平均年龄（58.18plusmn;2.15）岁；男性患者19例，女性患者17例。对照在患者45例，年龄30岁到78岁，平均年龄（59.52plusmn;2.06）岁；男性患者25例，女性患者20例。将两组患者的基本资料进行比较分析发现无明显差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义。 1.2方法 患者入院后接受全面的检查并接受颅底肿瘤切除术治疗，术后对照组采用综合护理，观察组患者在此基础上加强对患者的综合护理。具体操作如下： ①给予热情、积极的入院指导，配合医生对患者的身体状况与病情进行评估，充分了解患者的基本资料（包括其基础病情、心理状态和各项检查结果），以此确立护理重点，对护理细节加以优化。②给予认知干预，避免患者认知受限，影响治疗配合度[2]。开始治疗后为其普及疾病知识，讲解术后吞咽障碍的发生原因、治疗、护理过程，并强调积极参与治疗的意义；讲解治疗期间患者自我观察的重点，在实施各项护理与治疗操作时均提前加以解释，说明其意义和配合要点，提高患者的配合度。③给予心理干预，在治疗期间多与患者沟通、交谈，充分尊重患者的表达及诉求，尽量满足患者的合理需求，并给予足够的尊重、理解和支持；各个治疗阶段均将治疗效果准确向患者加以说明，并予以适当的心理暗示，帮助患者坚定对抗疾病的信心，以促进治疗依从性提升；此外，还需和患者的家属做好沟通并达成共识，给予患者家庭的支持和关爱，用家庭的温暖将患者带出心理误区。④康复护理干预：根据患者的恢复情况和吞咽障碍的严重程度确立康复治疗的重点，为其制定具有针对性的康复治疗计划。进食训练：合理选择食物：根据患者病情与吞咽困难严重程度合理的选择食物形态，大体遵循先易后难的原则。轻度吞咽障碍患者主要以浓而软烂的食物为主，中度吞咽困难者以相稠厚，固体颗粒不需咀嚼的酱泥类食物为主，重度吞咽困难患者要避免经口进食。康复锻炼：舌肌、颊肌和咀嚼肌的运动锻炼：指导患者鼓其腮部做屏气动作，将口张开做舌部的伸缩及向左、右运动，示意患者将舌部尽力向外伸，舔向左右侧口角和软硬腭部，动作完成后缩回舌部闭口并进行牙齿上下碰撞运动与磨牙、咀嚼运动，锻炼应根据患者的实际情况进行，循序渐进。 1.3观察指标 对比两组患者的治疗效果以及护理满意度。满意度采用调查问卷的形式，评价分为满意、一般、不满意。总满意率=（满意+一般）/总例数times;100%。 1.4疗效判定 根据患者接受护理后洼田饮水实验得分判定护理效果：患者饮水实验分值提高1~2级，吞咽困难症状消失，为显效；患者饮水实验分值提高1级，吞咽困难症状有所改善，为有效；患者饮水试验分值、临床症状均无变化，为无效。总有效率为显效率与有效率相加。 1.5统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?xplusmn;