综合护理在痔疮手术患者中的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理在痔疮手术患者中的应用效果分析 （山东省济南市济阳县中医院；山东济南251400） 　　[摘要] 目的：探讨综合护理在痔疮手术患者中的应用效果。方法：选取我院108例痔疮患者为观察对象，均行手术治疗，随机将其分成两组，各54例，观察组采取综合护理，对照组采取常规护理，比较两组的护理效果。结果：观察组术后首次排便时间和住院时间为（40.5plusmn;4.8）h和（5.5plusmn;1.6）d，均明显短于对照组，观察组术后尿潴留发生率20.4%，对照组术后尿潴留发生率48.1%，组间差异比较有统计学意义，观察组护理满意度为88.9%，对照组护理满意度66.7%，组间比较差异有统计学意义。结论：综合护理缩短痔疮手术患者的康复时间，减少尿潴留发生，提高满意度。 　　【关键词】综合护理；痔疮手术；尿潴留 　　 痔疮是常见的肛肠科疾病，随年龄增长其发病率逐渐增高，据统计美国痔疮的发病率约5%，国内该病发病率也呈上升趋势[1]。痔疮严重影响患者生活质量，临床治疗该病的方法包括非手术和手术疗法，有症状的痔疮以非手术治疗为主，保守治疗无效的则需要采取手术治疗，相关研究[2]发现行痔疮手术患者术后40%-50%的出现尿潴留，对患者的身心造成影响，不利于术后恢复，降低患者对医疗机构的满意度。为减少术后并发症，提高患者满意度，我院对痔疮手术患者采取综合护理，取得较为满意度的效果，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2014年12月-2015年12月于我院肛肠科接受手术治疗的108例痔疮患者为观察对象，数字随机化分成两组，观察组54例，男性患者28例，女性患者26例，年龄18-58岁，平均年龄（38.6plusmn;13.2）岁，高中以下学历23例，高中及以上学历31例，病程1-14年，平均病程（6.8plusmn;2.4）年，内痔18例，外痔30例，混合痔6例，对照组54例，男性患者30例，女性患者24例，年龄15-56岁，平均年龄（37.8plusmn;12.8）岁，高中以下学历25例，高中及以上学历29例病程1-15年，平均病程（7.2plusmn;2.6）年，内痔17例，外痔32例，混合痔5例，排除严重认知障碍、肝肾功能异常、其他肛肠疾病，两组的年龄、性别、???历、病程、痔疮类型等比较无显著性差异（Pgt;0.05），两组均自愿接受该研究，签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理，主要内容包括保持肠道清洁、合理饮食、常规健康宣教、排便护理等，观察组采取综合护理：1）心理护理，痔疮患者因疼痛、排便不畅等出现负面情绪，护理人员接待患者要保持和蔼的态度，同患者建立良好的沟通，向患者介绍痔疮相关知识、手术注意事项、术后并发症，对患者心理的疑问进行解答，安排心理医生对患者进行心理疏导，可以讲述成功病例来缓解不良心理，可投其所好，如播放音乐、看漫画书、杂志等，鼓励患者间相互交流，消除其陌生感。2）术前锻炼，护理人员协助患者进行适度的功能锻炼，按摩膀胱，指导患者做腹壁紧张训练、会阴锻炼等，上述训练可能涉及到隐私，在制定的环境中进行。3）术后锻炼，术后4h内指导患者排尿，排尿时拳头放于脐下3cm按压，动作要舒缓，通过增加腹压来促进排尿；护理人员对患者腹部进行按摩，按摩合谷穴、足三里穴等来促进排便。4）疼痛护理，手术对患者的皮肤组织造成一定程度的损伤，患者产生疼痛感，护理人员术后要询问患者的疼痛部位和程度，给与心理安慰，必要时采取药物镇痛。5）并发症预防，尿潴留是该手术最为常见并发症，术后要鼓励患者排尿，术后8h仍未排尿的可注射甲酰胆碱、热敷腹部等来促进排尿。 　　1.3 观察指标 　　观察两组术后首次排便时间、住院时间、尿潴留发生情况。自行设计问卷对两组患者的满意度进行调查，分成满意、一般和不满三个等级，由患者主观评价，满意度=满意数/总数。 　　1.4统计学方法 　　应用SPSS17.0软件分析数据，平均数plusmn;标准差表示计量资料，组间t检验，例数和百分比表示计数资料，组间X2检验，Plt;0.05时，差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组术后首次排便时间和住院时间为（40.5plusmn;4.8）h和（5.5plusmn;1.6）d，均明显短于对照组，观察组术后尿潴留发生率20.4%，对照组术后尿潴留发生率48.1%，组间差异比较有统计学意义，具体见表1。观察组护理满意度为88.9%，对照组护理满意度66.7%，组间比较差异有统计学意义，见表2。 　　 　　3 讨论 　　痔疮的常见症状是便血、肛门脱出，根据部位可分成内痔、外痔和混合痔，严重危害人体健康。有关该病的病因主要有两种，静脉曲张学说和肛垫下移学说，静脉曲张学说认为直肠下端黏膜及肛管