综合护理干预措施在白血病患者中的应用效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预措施在白血病患者中的应用效果评价 云南省普洱市人民医院 665000 【摘 要】目的 探讨综合护理干预措施对急性白血病患者化疗的影响，以进一步提高临床治疗效果，降低并发症的发生率；方法　选择医院血液风湿免疫科收治84例白血病患者作为研究对象，随机将其分为对照组及过程中各42例，对照组给予常规的护理，观察组给予综合护理干预措施，比较两组患者在并发症发生率、护理工作质量以及患者满意度进行比较。结果　观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预服务后，其并发症发生率、护理工作质量以及患者满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：对急性白血病患者实施综合护理干预，缓解了患者焦虑情绪，增加了患者的治疗依从性，减少了化疗期间并发症，患者的满意度也得到提高，同时提高临床治疗效果。 【关键词】急性白血病；综合护理干预；临床效果 急性白血病是血液科常见疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。临床主要表现为肝脾肿大、贫血、出血以及感染等。治疗急性白血病最常用的有效方法为多疗程的化疗，长期多次化疗会出现化疗药物的副作用，如消化道反应、感染、贫血、出血、口腔溃疡、疲劳等，对患者的继续治疗的信心和生活质量造成严重的影响。笔者就科室对化疗患者采取综合护理干预，取得了满意的临床效果。现报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料：选择医院血液风湿免疫科在2016年1月～2016年6月收治的84例白血病的患者作为研究对象，其中男性72例，女性50例，年龄12～77岁，平均年龄在（43.2plusmn;5.20）岁。其中急性淋巴细胞白血病（A L L）18例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）66例，所有病例均符合急性白血病的诊断标准[1]。随机平均分为对照组及观察组两组，对照组患者实施常规的护理，观察组患者实施综合护理服务，两组患者年龄、性别、文化程度、病情、治疗方法等资料经统计学处理差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2护理方法： 1.2.1对照组 实施常规护理措施，遵医嘱给予各项治疗及辅助检查，做好相关的护理措施。 1.2.2观察组 在实施常规护理措施的基础上给予综合护理干预，具体措施如下。1加强护理技能培训及职业道德修养 加强护理人员的道德修养、工作态度、相关护理知识及交流沟通时语言技巧的训练及职业道德及行为规范的学习，树立良好的医德医风，树立以病人为中心的服务理念，主动服务于患者；满足患者的基本需求，使患者受益，不断优化服务程序，一切以病人为中心，提高服务质量[2]；2环境护理 保持病房环境的干净、整洁，定期消毒，通风好，以降低感染发生的几率，同时病房区保持安静，禁止喧闹，保证患者保证休息、睡眠；3生活护理 严格监督患者的生活作息，禁烟禁酒，规律作息，保证充足睡眠；在饮食方面，忌油腻辛辣，同时尽量满足患者的饮食要求及习惯[3]。给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。同时注意个人卫生，按时洗澡，定期修剪指甲，以减少不必要的感染，根据病情逐渐增加活动时间；4心理护理 白血病患者多表现为焦虑、恐惧情绪。护理人员应热情接待、耐心倾听，帮助患者尽快熟悉环境，减轻其恐惧心理，建立良好的护患关系，有针对性的进行疾病知识的宣教，提高对疾病的认知水平，以消除顾虑，减轻不良心理状况，积极配合完成治疗及护理；5病情观察：注意观察患者体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血，血象、骨髓象变化，记出入量，询问病人进食情况及有无恶心、呕吐，疲乏无力感有无改善，出现异常情况及时报告医生给予相应的处理。6化疗的护理：①遵医嘱应用静注化疗药物，注意滴速，减轻对血管壁的刺激，加强监护，防止化疗药物外渗；②对化疗药引起恶心呕吐者遵医嘱给予镇吐剂。出现口腔溃疡时，可用0.5%普鲁卡因含漱，以减轻疼痛；③注意观察患者心率、心律，当病人出现胸闷心悸症状、手足麻木感等症状时应考虑化疗药物的毒副作用，及时通知医生进行相应的检查、处理。7健康教育 嘱患者养成良好的生活习惯，勤洗手、勤换衣裤，保持口腔、皮肤、会阴处、肛周等部位的清洁；避免去人多的公共场合；保持大便通畅，保持情绪平和，建立良好的饮食规律，培养健康的生活方式，提高患者免疫力，为下一疗程的治疗做好充分准备。告知下次化疗的时间及复诊时间。 1.3、判定标准 应用护理质量标准进行护理工作评价；同时对两组并发症发生情况进行统计。满意度调查采用自制问卷，调查内容包括护士的仪表仪态、业务水平、健康宣教内容、患者的需求满足情况、服务态度等。满意度采用100分制，80分以上表示非常满意，6