综合护理对低血糖急诊患者的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理对低血糖急诊患者的应用效果分析 吕秀清（山西省原平市同煤集团轩岗煤电公司医院 034114） 【摘要】目的 探讨综合护理对低血糖急诊患者的应用效果。方法　回顾分析2011年7月至2012年7月在我院急诊科收治的50例低血糖患者进行综合护理的效果。结果　50例患者中症状得到快速缓解40例；2d后神志好转8例；血糖反复发作1例；并发脑水肿1例，用糖皮质激素和甘露醇，意识转为清醒；死亡0例。结论　综合护理对低血糖急诊患者具有积极作用，值得临床应用推广。 【关键词】 综合护理 低血糖 急诊 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0297-01 低血糖症是内科急诊首诊中常见的一种临床综合征，可分为药物诱导和非药物诱导，其诱因为多样性，如不及时处理，查明病因，严重者会危及患者生命，加之因糖尿病引发此病率为4％左右，应特别受到重视[1]。固此,对于急诊糖尿病低血糖发生患者有必要采取有效的措施。2011年7月至2012年7月，我急诊科收治低血糖患者50例，现将护理体会报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年7月至2012年7月我院急诊科收治的50例低血糖患者，男26例，女24例；年龄12—75岁，平均55plusmn;4.3岁；发病至就诊时间10 min到24 h；平均病程3个月到40年。所有患者均采用血糖仪测定，血糖均低于2.8 mmol／L，最低者1.8 mmol/L。 1.2 方法 护理措施：①昏迷患者快速建立静脉通路，遵医嘱给予50％葡萄糖60～100 ml静推，继之给予10％葡萄糖维持静滴。昏迷患者绝对禁止经口进食。保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔中的分泌物，患者清醒后改为进食米面食物以防再度昏迷。意识清醒者，可给予约含15 g糖的糖水，含糖饲料或饼干、面包等，15 min后测血糖，如仍低于2.8 mmo]／I 继续补充以上食物一份。 ②密切观察患者的意识、瞳孔大小、对光反射及生命体征变化，开始每半小时测定血糖1次，待患者意识转清，血糖gt;7.0mmol/L改为2 h测定血糖1次。③急性期需绝对卧床休息，保持室内安静。尽量减少不良刺激，患者注意保暖、吸氧，及时擦干汗液，避免受凉，给予温热饮料加强基础护理，防治并发症。④为患者做心理疏导，帮其解除不良应激心理反应，减轻其恐惧与焦虑等不良反应。⑤做好患者病情护理资料，及时反应给主治医师，为医护工作做好铺垫。⑥进行低血糖知识宣传、教育以及日常注意事项指导，提高患者防范意识，防止低血糖。 1.3 评价指标 评价标准如下：显著：症状得到快速缓解。有效：2d后神志好转。无效：血糖反复发作、并发脑水肿或死亡。总有效=显著+有效。 2 结果 50例患者中症状得到快速缓解40例；2 d后神志好转8例；血糖反复发作1例；并发脑水肿1例，用糖皮质激素和甘露醇，意识转为清醒；死亡0例，总有效率高达96％。 3 讨论 低血糖发生及低血糖昏迷是急诊科常见的危及生命的疾病，是由多种原因引起的血糖浓度过低所致，其临床表现复杂多变，早期发现、早期治疗及精心护理对患者的预后尤其重要，低血糖发生后，如不及时诊断和处理[2]。可导致低血糖昏迷等严重后果，甚至危及生命。糖尿病患者在治疗中，经常出现饥饿、恶心、呕吐、软弱无力、紧张、焦虑、心悸、心动过速、冷汗、手足震颤等低血糖症状，进食后可缓解。低血糖是很危险的状态。因为血糖???脑组织最基本的供能原料，供糖不足与供氧不足一样会引起机体功能紊乱和组织损伤，重者可致昏迷甚至死亡[3]。固此对于急诊糖尿病低血糖发生患者有必要采取有效的护理措施。 在本次研究中，我院回顾分析2011年7月至2012年7月在我院急诊科收治的50例低血糖患者进行综合护理的效果。发现综合护理对治疗低血糖患者具有积极作用。在临床低血糖急诊患者护理中，应及时发现并采取积极有效的处理措施，不能被表面临床表现误导。在确诊治疗后，要密切观察患者病情变化，做好应对准备，并进行相应的用药指导、知识宣教、心理护理等，提高抢救成功率和降低低血糖的发生与病死率，以提高医护质量[4]。 综上所述，综合护理对低血糖急诊患者具有积极作用，值得临床应用推广。 参考文献 [1]辛敏,宁爱梅.急诊低血糖患者的急救护理.中国疗养医学,2012, 32(1):146