综合护理干预配合肿瘤患者细胞免疫（CIK）治疗的观察体会.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预配合肿瘤患者细胞免疫（CIK）治疗的观察体会 吴丽颖 郑亚娜 池燕平 沈秋燕 　　（福建省肿瘤医院第一日间 350014） 　　【摘要】目的 探讨细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞免疫治疗肿瘤患者的综合护理效果。方法 收集2010年1月至2013年12月期间，我院收治的中晚期肿瘤患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。两组均予以CIK细胞免疫治疗，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组的临床疗效。结果 观察组的不良反应率为9.76%，显著低于对照组的26.83%（Plt;0.05）。结论 细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞免疫治疗肿瘤过程，配以综合护理干预有利降低不良反应率，值得推广应用。 　　【关键词】肿瘤 细胞因子诱导杀伤 护理干预 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0014-02 　　生物疗法是目前临床治疗恶性肿瘤的常用手段，其主要是针对患者细胞免疫功能较低时通过强化体内抗肿瘤细胞所具有的免疫功能而实现治疗效果[1]。自体细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）是目前临床继手术及放化疗之后治疗恶性肿瘤的有效方法，其具有强效杀伤效应，能够显著杀伤肿瘤细胞，对于免疫功能低下患者尤其有效，例如骨髓移植后、放化疗后以及病毒感染损伤免疫细胞者[2]。本研究对肿瘤患者应用CIK细胞免疫治疗，并配以综合护理干预，获得了显著疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2010年1月至2013年12月期间，我院收治的中晚期肿瘤患者82例，均确诊为恶性肿瘤，患者均自愿并知情，均签署了知情同意书。近15d内终止任何放疗或者化疗。患者随机分为观察组与对照组，各41例。观察组中，男24例，女17例，年龄42-75岁，平均为（50.3plusmn;9.7）岁；原发病类型：16例肝癌，11例胃癌，8例乳腺癌，4例肠癌，2例肾癌。对照组中，男25例，女16例，年龄40-76岁，平均为（51.1plusmn;9.3）岁；原发病类型：15例肝癌，12例胃癌，7例乳腺癌，4例肠癌，3例肾癌。两组年龄、性别以及原发病类型等均无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 两组患者均严格按照卫生部《人体细胞治疗临床研究指控要点》以及中国免疫学会所制定的《过继性免疫治疗癌症规范》进行治疗，每个患者均接受为期2个疗程的治疗，每个疗程均予以CIK细胞回输8次，1次/d，每次回输的细胞均ge;109，每个疗程回输的细胞在8times;109以上。在CIK静脉回输前先予以适量生理盐水静脉滴注，然后与细胞悬液滴瓶连接进行CIK细胞回输。 　　1.2.2 护理方法 对照组实施常规护理措施，包括指导患者配合静脉输注，并介绍CIK细胞免疫治疗的方法、目的以及预期疗效，并密切观察患者的用药反应情况，以便及时采取有效措施。观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，方法如下：（1）心理护理：向患者及其家属耐心细致地讲解CIK细胞免疫治疗的科学性、安全性和有效性，加强护患沟通，以消除其顾虑以及不良情绪。介绍在治疗过程中可能发生的不良反应，以使其做好心理准备，针对患者的个性特点以及心理状态予以疏导、鼓励与支持，以树立患者的胜病信心，积极配合治疗和护理。（2）输液护理：在输液前应嘱咐患者遵医嘱配合治疗护理，如遵医嘱于CIK前30分钟给予非那根口服、地塞米松静脉推注等，以减少不良反应。CIK宜现配现用，不应超过4小时，以保持其细胞活性。输注前应检查CIK细胞有无沉淀，如有可轻轻摇均，不可用力以防细胞破坏，增加不良反应的发生。输注CIK前后须用生理盐水冲洗干净，不可与其它药物混合。（3）输液器的选择：输注CIK时输液器的选择必须使用一次性输血器，不可使用精密输液器及其它输液器，以防将CIK细胞过滤，降低其疗效。 （4）不良反应护理：密切观察患者的用药反应，观察到患者出现发热、胸闷、心慌、呕吐等症状时，应向患者解释为正常反应，避免其产生焦虑、害怕等情绪，遵医嘱减慢输液速度，严重者应当暂停输注，并及时予以吸氧，积极采取相关急救护理措施。同时密切监测患者的体温、脉搏以及呼吸变化，对于低热患者，鼓励患者多饮水，并维持病房内良好的通风环境，如患者高烧，则应予以药物降温。 　　1.3 观察指标 　　分别于治疗前后统计两组在治疗期间的不良反应发生情况。 　　1.4 统计学分析 　　数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-plusmn;s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经chi;2检验，Plt;0.05表示