综合护理对痔疮手术患者尿潴留的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理对痔疮手术患者尿潴留的影响分析 中国人民武装警察8620部队医院 125100 摘要：目的：分析综合护理对痔疮手术患者尿潴留的影响。方法：选取2013年9月-2016年3月我院收治的110例痔疮手术患者作为研究对象，按照硬币法分为甲组（n=55，行常规护理）和乙组（n=55，行综合护理），评比两组患者的护理效果。结果：乙组尿潴留发生率显著低于甲组，其首次排尿时间和住院时间与甲组比较，均显著缩短（P＜0.05）。结论：痔疮手术患者采用综合护理可显著降低尿潴留发生率，缩短住院时间，值得临床借鉴和进一步推广。 关键词：尿潴留；痔疮手术；综合护理 痔疮是临床肛肠科常见疾病之一，保守治疗无效或者痔核严重脱出的患者主要采用手术方法进行治疗，但术后并发症发生率较高，尿潴留就是痔疮手术之后最常见的一种并发症，其会增加尿路感染的危险性，也会增加术后护理工作的难度。因此，早期预防和治疗尿潴留，对提高痔疮手术患者的治疗效果和改善生活质量具有不可替代的重要意义[1]。本文选取我院收治的110例痔疮手术患者作为研究对象，现将护理效果进行如下总结与报道： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年9月-2016年3月我院收治的110例痔疮手术患者作为研究对象，按照硬币法分为甲组（n=55）和乙组（n=55）。甲组男、女患者分别为28例、27例，患者年龄23-75岁，平均年龄（48.7plusmn;2.5）岁。其中混合痔20例，内痔18例，外痔17例；乙组男、女患者分别为25例、30例，患者年龄24-77岁，平均年龄（49.5plusmn;2.3）岁。其中混合痔22例，内痔15例，外痔18例。对比分析两组患者的基线资料，未见组间出现显著性差异（P＞0.05），具有比较意义。 1.2 方法 1.2方法 甲组行常规护理方法，乙组在常规护理方法的基础上行以综合护理法，具体情况如下：（1）术前护理方面：及时帮助患者调整紧张的精神状态，消除患者的顾虑，帮助患者建立抗击病魔的信心；饮食方面清淡为主，注意保证充足的睡眠时间，术前6小时要禁水，前12小时要禁食；（2）术后护理方面：首先，为了防止手术切口出现渗血情况，要仔细观察切口辅料，若出现轻微渗血，无需处理，但仍需要继续观察，若出血数量增加，要及时与医生沟通；其次，对于患者在术后反应的切口疼痛方面，护理人员要做好解释工作，告知患者轻微疼痛属于正常现象，及时消除患者疑虑，鼓励患者相信医生，配合治疗，口服药可选择去疼片即可。若痛感强烈，需及时注射杜冷丁、强痛定，此种药物需采用肌肉注射法，并注意使用剂量。 再次，术后排尿方面，尿潴留是常见的痔疮术后并发症，一般会在当日或者术后次日发生，产生并发症原因是由于切口过于疼痛，造成膀胱颈部位置以及尿道括约肌位置出现痉挛，针对这一情况，要保证在无菌操作的基础上，采用局部热流水方法进行排尿诱导，并结合患者病情实际情况安排导尿术。最后，患者饮食方面，要注意手术初期尽量食用流食，合理控制排便时间。 1.3 观察指标 记录并统计分析两组患者术后尿潴留发生率，同时对其首次排尿时间和住院时间进行比较。 1.4 统计学分析 涉及到的全部数据均利用SPSS22.0统计学软件加以处理，首次排尿时间和住院时间采用（plusmn;s）描述并应用t检验，尿潴留发生率采用（%）描述并应用x2检验，以P＜0.05作为组间差异显著的代表。 2 结果 甲组首次排尿时间为（8.08plusmn;1.23）h，住院时间为（9.39plusmn;1.31）d，尿潴留发生率为20.0%（11/55）；乙组首次排尿时间为（5.08plusmn;1.03）h，住院时间为（6.39plusmn;0.91）d，尿潴留发生率为3.6%（2/55），统计比较两组患者的临床护理效果，乙组优于甲组（P＜0.05）。 3 讨论 痔疮是临床常见病和多发病，尽管其病情程度并不是十分严重，但若不及时采取治疗措施，患者的生活质量将会受到严重影响。手术治疗是严重痔疮患者或保守治疗失败患者的首选，其可切除病灶，缓解疼痛，整体效果良好，但痔疮手术后易出现以尿潴留为代表的一系列并发症。所以，加强护理指导工作至关重要[2]。 综合护理是临床传统护理模式的发展与改革，术前给予患者心理指导和健康宣教，可显著提高其治疗依从性，使其保持良好的心态接受手术。术后加强基础护理和饮食、疼痛等护理干预，可帮助患者尽快恢复健康，早日回归社会[3]。本组实验结果发现，两组首次排尿时间、住院时间和尿潴留