综合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 综合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症效果探讨 李永辉 　　河北省定州市人民医院 河北定州 073000 　　【摘 要】目的：探讨推拿综合疗法在腰间盘突出（LDH）中的临床疗效。 方法：选取LDH患者80例，随机分为两组实验组和观察组，每组各40例分别给予综合推拿疗法和针灸配合中药疗法。 结果：实验组治疗时间和效果上都优于观察组，两组疗效比较具有统计学意义即Plt;0.05。 结论：综合推拿手法治疗腰椎间盘突出具有明显的治疗效果，不仅缓解疼痛还可改善腰椎的血液循环和神经功能。 　　【关键词】推拿综合疗法；腰间盘突出；临床疗效 　　【中图分类号】R274 29 【文献标识码】 B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0041-01 　　腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，因腰间盘出现退行性病变后遭受风寒、劳动损伤、外力重创等使纤维环破裂，髓核突出，临床上出现神经根和周围组织的压迫症状，椎间盘突出部位集中在L5～S1或L4～5，临床中以腰部和下肢坐骨神经剧烈痛为主要症状。现代生活节奏和习惯的改变使LDH的发病率逐年上升且以青年人群常见，严重影响患者的生活质量。临床中，LDH的治疗以缓解症状为主的保守治疗为主，少数人选择手术治疗。所以以保守治疗的方法改善疾病的症状是目前医学研究重点。本研究旨在谈论综合推拿疗法对LDH的治疗效果，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取本院2012年1月到12月收治的80例门诊LDH患者，均符合《中医病症诊断疗效标准》相关诊断[1]，男42例，女38例，年龄26到60岁，患病时间10个月到6年，80例病人随机分为两组，两组的一般资料具有可比性。 　　1.2 试验方法 观察组行中药、针刺疗法：选取环跳、秩边、患侧阳陵穴、委中等穴位常规消毒，行针的气后流30分钟，两天一次，共七次。实验组行综合推拿疗法治疗，具体步骤：（1）放松：协助患者取俯卧位使其放松，沿脊柱两侧的膀胱经自上而下行滚揉法，拿揉下肢并依次点按各个穴位数下，此动作可缓解疼痛解除痉挛等。（2）腰部斜扳法：取健侧卧位，患侧下肢屈曲左手放在肩部并使其后倾、右手置患者骶髂关节，然后左手向前推、右手向后同时用力斜扳手法可左右交替进行。（3）闪颤: 待腰部发热且疼痛感缓解明显后，为让腹部悬空，在大腿上段及胸部垫一软物，医生双手重叠用掌根在腰骶部按压并迅速放开，重复15 次左右可有止痛、解痉、复位椎间盘的功效。(4) 协助患者取呈仰卧状，患者下肢合拢并将髋、膝关节屈曲，医生把住患者的小腿上段，然后照顺时针摇动患者下肢，然后更换方向。（5）腰部拔伸和直腿高举：取仰卧位，双下肢屈曲，医生双手按膝盖部位几次，然后腰部拔伸数次；双下肢屈曲，速度的在屈髋位抬腿伸膝高抬数次。（6）腰部手法牵引：再次取俯卧位，一人固定患者的腋下，一人固定双踝，脚与床呈45度角，两人同时牵拉腰部，医生重叠双手放在患者的腰骶部，患者需快速呼吸，随着牵拉医生在呼气时用力按压至少20次后放下下肢，反复操作至少两次。(7)穴位按摩:再次下注患者取俯卧位，医生用拇指按压患者穴位可起到疏通经脉功效，同时还有一定的止痛、解痉效果。上述手法结束后患者需卧床一天，48小时后开始腰背肌锻炼，仰卧配合垫腰至少两周。 　　1.3 判定疗效标准 疗效的判定可参考《中医病症诊断疗效标准》[2]，包括三种结果：治愈是指临床治疗后腰腿部疼痛感消失，直腿抬高70deg;以上，恢复原工作；显效是指疼痛减轻，直腿抬高30deg;以上，腰部的活动能力有所好转；无效是指各种临床症状和体征无明显改善。 　　1.4 资料统计 采用SPSS16.0统计学方法进行统计学分析。计量资料进行T检验，计数资料行X2检验。以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者临床治疗后效果比较，实验组的有效率高于观察组，两组的差异具有统计学意义即Plt;0.05，见表1 　　表1 两组患者疗效比较（n/%） 　　注：实验组治疗效果优于观察组，两组结果具有统计学意义，Plt;0.05。 　　3 讨论 　　腰椎间盘突出（LDH）在中医的医学上属于“麻痹”，“腰痛”范围内，患者的腿部和腰部有明显的疼痛感[3]。腰间盘突出症究其原因主要是反复高强度的劳动和外力重创，临床表现主要为腰腿部的剧烈疼痛，还可能存在水肿淤血及生理功能障碍等。当得不到有效和及时的治疗时，就会容易出现臀部、腿部的严重疼痛和脊柱的严重变形等并发症，对患者的生活、工作产生严重的影响[4]。治疗上，主要原则是迅速缓解疼痛，解除痉挛。传统医学中综合推拿疗法经过长时间临床验证其具有明显的疗效，且具有安全创伤小等优点。本资料中选取的80例患者中分别采取综合推拿手法和针灸配合中药疗法，治疗后两组患者