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综合护理干预在小儿川崎病中的应用
精品论文 参考文献
综合护理干预在小儿川崎病中的应用
孙文文
芜湖市皖南医学院弋矶山医院儿科
【摘 要】目的:剖析小儿川崎病应用综合护理干预的效果。方法:将我院2014年3月至2015年12月接收的川崎病患儿90例利用抽签法随机分成研究组与对照组,每组45例。研究组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。观察两组护理效果,比较护理满意度与患儿家属对疾病的认知度。结果:研究组临床治愈率为97.78%,对照组为86.67%。研究组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组家属的疾病认知度调查得分为(98.31plusmn;0.7)分,对照组为(89.42plusmn;1.0)分。研究组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为95.56%,对照组依次为80.0%。研究组明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:川崎病患儿治疗时接受综合护理干预,既可提高患儿家属的疾病认知度,又能促进患儿病情的康复,利于护患友好关系的建立与维持。
【关键字】认知度;小儿川崎病;满意度;综合护理干预
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2014年3月至2015年12月,接收的川崎病患儿,共计90例。采用抽签法,将90例患儿随机等分成研究组与对照组。其中,研究组男性患儿24例,女性患儿21例;年龄在0.3至5岁的范围之内,平均(2.1plusmn;0.6)岁。对照组男性患儿23例,女性患儿22例;年龄在0.4至5岁的范围之内,平均(2.0plusmn;0.9)岁。两组在年龄以及病情等方面上,所体现出来的差异性,均不具备任何的统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
研究组 综合护理干预:(1)患儿入院后,安排责任护士带领患儿及其家属认识病区的环境及公共设施,同时将我院的规章制度向其作出详细的解释,以消除患儿对陌生环境的恐惧感,提高其接受治疗的依从性。告知患儿及家属川崎病的有关知识,包括:发病机制;临床表现;治疗方法;禁忌症;有可能出现的并发症。提高患儿及家属对该疾病的认知度,尽可能的帮助其疏解不良情绪。(2)协助家属对患儿实施口腔以及皮肤等方面的护理,并纠正其错误的护理行为,防止患儿发生不良事件,如:针对口唇皲裂者,给予甘油涂擦;若患儿有口腔咽部粘膜充血症状,可取适量1%至2%NaHCO3溶液对患儿的口腔进行彻底的清洗。3次/日。患儿排便后,协助其清洗臀部。若有结痂现象,需剪去半脱痂皮,预防因皮肤撕脱引发的出血亦或者是感染。(3)针对能主诉者,需采取最佳的沟通方式与其进行良好的交流。鼓励患儿说出内心的感受,适当给予其支持与安慰。针对不能主诉者,需加强与其家属进行沟通的力度,以了解患儿当前的情况,合理调整护理方案。(4)严格遵医嘱用药,对患儿进行用药,避免损伤患儿的机体组织,比如:静脉注射时,合理调整输液速度,并于输液过程中,全面观察患儿的实际情况,若其有心动过速亦或者是恶心等异常反应,需立即停药并行对症处理。遵医嘱,指导患儿餐后服用阿司匹林,并观察其大便的性质。对患儿实施丙球静注治疗时,观察其有无不良反应发生,比如:过敏;发热;皮疹。(5)告知患儿应多卧床休息。勤开窗通风,定时测量患儿体温1次,并记录测量数据。若患儿有发热症状,需立即对其实施物理降温治疗,比如:温水擦浴;头部冷敷。若降温效果不理想,可采取药物降温,预防高热惊厥。全面落实皮肤粘膜的护理工作。因患儿有发热、出汗症状,所以护士还需及时对其被子以及衣服进行更换,防止感冒。(6)告知患儿家属饮食方面的注意事项,并结合疾病的治疗要求,为患儿制定科学的饮食计划。叮嘱家属需严格按照饮食计划中的内容,指导患儿进食适量的流质食,并于患儿退热后,给予其高维生素以及高蛋白的食物。(7)实时监测患儿基础体征的变化情况,若其有胸闷、心悸、烦躁不安以及头晕等症状出现,需考虑心血管疾病。若患儿有心前区疼痛以及呕吐等症状出现,需考虑心肌梗死。若患儿有心率加快、神志障碍以及血压下降等症状出现,需考虑心源性休克。
对照组 常规护理:心理教育;病房护理;常规宣教;病情观察。
1.3 临床观察指标
(1)结合疾病诊治及护理要求,自行制定调查评分表,评估患儿家属对疾病的认知度。总分100分。得分越高提示家属对疾病的认知度越高。(2)于患儿离院前,组织并指导患儿及家属进行护理满意度调查。
1.4 疗效判定标准[1]
若症状与体征均全部消失且无并发症出现,随访1月病情无复发迹象,则为临床治愈。
1.5 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析,比较以t作为检验标准;计数资料的比较经x2检验,以Pl
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