综合疗法治疗缺血性中风患者50例的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合疗法治疗缺血性中风患者50例的临床疗效分析 胡建军 （辽宁省沈阳市第一人民医院神经内一科 110041） 　　【摘要】目的: 评价综合疗法治疗急性缺血性中风病的临床疗效。方法:选取我院2012年8月-2013年8月收治的50例缺血性中风患者随机分为对照组和治疗组，每组各25例。对照组采用常规药物治疗。治疗组在对照组的基础上加用中药、针刺、按摩、康复、外用药等综合治疗；经过4个疗程治疗后观察其疗效。结果：治疗组总有效率 92.0%，明显高于对照组的72.0%，两组比较差异具有统计学意义Plt;0.05。结论：综合疗法治疗缺血性中风患者效果良好，临床易于操作，值得推广。 　　【关键词】缺血性中风 中药 针灸 康复 综合疗法 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0113-02 　　中风又名脑卒中，以突然昏倒，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂为主要特征。是中老年人的常见病、多发病,其病死率及致残率均较高。提高生存率,降低致残率,最大限度地提高患者的生活质量,减少家庭和社会的负担,是我们共同关心的课题。选取我院2012年8月-2013年8月收治的50例缺血性中风患者随机分为对照组和治疗组，每组各25例，治疗4个疗程后比较两组的治疗效果，并对结果进行分析，现将报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：选取我院2012年8月-2013年8月收治的50例缺血性中风患者随机分为对照组和治疗组，每组各25例。治疗组25例中男17例，女8例，年龄40-75岁。对照组25例中男20例，女15例，年龄39-74岁。所有患者均符合依据国家中医药管理局中医脑病急症科研协作组制定的标准( 二代标准) 《中风病中医诊断、疗效评定标准》[1]，并经脑CT或MRI检查而确诊。临床主要表现为：言语不利、半身不遂、口角歪斜肢体水肿、反应迟钝、腰膝酸软、舌苔白厚、舌质暗淡、脉涩。两组患者的性别、年龄、病程等无统计学意义，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2治疗方法： 　　1.2.1对照组：采用西医的常规治疗措施, 包括控制血压、降低脑水肿、抗血小板聚集、扩充血容量、 防止感染及维持水电平衡等治疗方法。 　　1.2.2治疗组：在对照组的基础上给予①中药：半夏10 g，白术10 g，天麻10g，胆星10g，丹参20g，水蛭10g，酒大黄10g，香附,10g，菖蒲10g，郁金10g，地龙10g。加减:痰热腑实 者加生大黄后下10 g、芒硝冲10g；热盛者加黄芩10g、黄连6g; 伤阴者加花粉15g、生地15g； 气虚者加生黄芪15g。中药加水400ml, 煎取 300ml，分2 次口服, 日1剂。同时给予清开灵注射液40ml加入5% GNS 或生理盐水500ml中静脉点滴，每日1次。 ②针刺治疗：针刺主穴取头部运动区、肩髃、臂臑、曲池、外关、合谷、梁丘、足三里、阳陵泉、丰隆、悬钟、三阴交，然后根据患者病情的需要配合其他穴位。③推拿治疗：头部穴位: 印堂、 睛明、太阳、角孙、风府、肩井, 手法:按法、扭散法、拿法。上肢穴位: 尺泽、手三里、合谷, 手法: 滚法、拿法、捻法、搓法、摇法。下肢穴位: 天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、奉山、风市、膝眼、解溪, 手法: 滚法、按法、捻法、搓法、擦法。④外用药：应用复方消肿散50g,用温水浸泡患侧手足。⑤拔罐疗法：用闪火法将大小不等的玻璃罐吸附在所拔部位，第1天俯卧拔背部督脉和膀胱经沿线，第2天侧卧拔患侧肢体，交替进行，留罐10～15min，如患者皮肤耐受力差，可根据实际情况缩短留罐时间。以上治疗每日1次，每周5次，10次为一疗程。治疗4个疗程后评定疗效。在治疗的同时，嘱患者加强肢体功能锻炼。 　　1.3疗效评定标准：基本治愈: 临床症状基本消失，病残程度为0级，肌力4～5级；显效：症状体征明显改善，生活基本自理，肌力提高2级以上；有效：症状体征好转，肌力提高1级以上，但生活不能自理，不能自行站立或步行；无效：症状和体征无明显改善。 　　2.结果 　　治疗组总有效率 92.0%，明显高于对照组的72.0%，两组比较差异具有统计学意义Plt;0.05。见表1 　　表1比较两组治疗结果 　　组别 例数 基本痊愈 显效 有效 无效 有效率 　　治疗组 25 11 6 5 2 92.0 　　对照组 25 5 9 2 7 72.0 　　3.讨论 　　缺血性中风是脑血管