综合疗法治疗颈椎病193例.docVIP

精品论文 参考文献 综合疗法治疗颈椎病193例 贾丽芳（广西贵港市覃塘区东龙镇中心卫生院 广西贵港 537128） 【中图分类号】R681.5+5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0199-02 【摘要】 本文针对颈椎病的病理变化和体征，采用中药内服外敷加手法等综合疗法治疗此病，患者容易接受且效果满意，值得推广使用。 【关键词】 综合疗法 治疗 颈椎病 笔者自2005年以来，以综合疗法治疗颈椎病193例，取得满意的效果，现报道如下： 1 临床资料 本组193例，男78例；女115例；年龄25-68岁。神经根型97例，椎动脉型45例，脊髓型20例，交感型11例，混合型20例。 2 治疗方法 2.1中药内服 颈椎病系本虚标实证，临床上以调理肝肾、补益气血、活血通络法治其本，祛风寒湿邪治其标，采用羌活胜湿汤、独活寄生汤、六味地黄汤、杞菊地黄汤等加减。 2.2中药外敷 用我院子制的五方散或舒筋散，将上外用药盛入布袋内烝热，热敷患处，每天2-3次。 2.3静脉滴注 5%葡萄糖注射液250ml+川芎嗪注射液80mg, 5%葡萄糖注射液+脑蛋白水解物90mg，每天1次，一般3-7天为1疗程，如头晕眼花明显，可用5%葡萄糖100ml+山莨菪碱10mg，每天1次，连用2天。 2.4其他用药 配合使用解热镇痛药，扩张血管药，营养和调节神经系统药物。 2.5手法 病人取坐位，医者立于患者背后，用滚法，拿法，擦法，先放松背部肌肉，用双拇指点压风池穴、肩井穴。力量由轻到重，再由重到轻。约10分钟，嘱患者放松，双手抱住后枕部，挺胸，嘱患者头略后仰，医者双手从患者腋下穿过往上扶在患者双腕背部，嘱患者头略后仰，医者用力上提颈椎，一般可听到一患小关节响声。再用拿法放松颈部肌肉，搓肩关节，作梳头、擦汗动作。按压臂儒穴、曲池、手三里、内关、合谷穴。每天1次，连续10天为1疗程。 2.6牵引 大部分患者采用坐位，坐直，头前屈位牵引，牵引力一般为5-8kg，每次牵引时间为20-30分钟，每天1次，连续10天为1疗程。 3 治疗结果 临床治愈（症状及体征消失，恢复正常）90例，显效（主要症状及体征消失，不影响日常生活）85例，好转（主要症状减轻，体征有所改善）12例，无效（自觉症状和阳性体征前后无变化）6例。总有效率96.9%。 4 体会 4.1颈椎病的治疗过去仅以牵引、制动、休息和手术来缓解病情，方法使用较单一，其效果不尽人意，而针对颈椎病的病理变化和体征，采用综合疗法治疗颈椎病，患者容易接受，且效果满意。 4.2内服中药可起滋补肝肾、益气养血活血、温通经脉、行气止痛。祛风散寒除湿之效;中药外敷能舒筋通络，化瘀止痛，养血荣筋，温通经络，对颈项僵硬，两侧项肌紧张，活动受限的病人，效果更好。甘露醇及地塞米松有脱水消肿及消炎止痛作用，川弓嗪有活血瘀通络，与脑水解蛋白酶合用，具有改善脑部的血液供应及神经根作用。 4.3颈椎病可减轻肌肉的痉挛，扩大椎间隙，减轻颈神经根的压迫或刺激，缓解症状。手法治疗能正骨理筋，疏通脉络，消除无菌性炎症，拉开椎间隙，纠正后关节错缝，利于已经向外突的纤维组织消肿，改善骨赘物和神经、血管的相应位置，达到止痛舒筋活络效果。 参 考 文 献 [1]迟进.火龙针治疗风湿性颈椎病[J].中国民间疗法，2011，06. [2]蔡秋生.中药加热外敷治疗颈椎病78例[J].中国民间疗法，2011，06.