综合防范跌倒措施对住院患者跌倒发生率的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合防范跌倒措施对住院患者跌倒发生率的影响 湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410013 摘要：探讨跌倒防范措施对住院患者跌倒发生率的影响。方法：2013.12月~2014.11月所有住院患者为对照组，床日数为647672，2014.12月~2015.11月所有住院患者为干预组，床日数为657395。干预组采用跌倒防范措施进行干预，跌倒防范措施包括制定各项跌倒相关制度，设立跌倒质量改进管理小组、运用跌倒风险评估表对跌倒高危患者进行提前预防，加强全院职工跌倒相关知识的培训及完善健康教育资料等分析比较两组住院患者跌倒发生率。结果：对照组跌倒发生例数为59例（发生率为0.091permil;），干预组跌倒发生数为38例（发生率为0.058permil;），干预组明显少于对照组。结论：针对患者的情况，实施各项干预，提高病陪人防跌倒意识，可有效的减少住院患者跌倒的发生率。 关键词：危险??素；跌倒；发生率 跌倒是患者突然或非故意的停顿、倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1].住院患者跌倒是医院安全管理的重要问题，已引起国内外医疗护理管理者高度重视，并认为跌倒伤害是可以被预测、预防和控制[2].跌倒发生易导致病情加重，延长住院时间[3]，由此引发许多医疗纠纷，给医院造成了很大的压力，也增加了护理工作量 [4]。我院采用综合跌倒防范措施对患者进行护理，减少了住院患者的跌倒发生率，取得良好效果，现报道如下： 1、对象与方法 1.1研究对象 选择2013年12月~2014年11月所有住院患者为对照组，床日数为647672，2014年12月~2015年11月所有住院患者为干预组，床日数为657395。 1.2方法 在2013年的基础上，新增或修订了以下干预措施。 1.2.1 制定各项跌倒相关制度。制订住院患者跌倒管理流程和跌倒后紧急处理流程并标准化；重新修订并完善《跌倒/坠床的预防和管理制度》、《跌倒/坠床事件的报告制度、处置预案》及督查和自查制度；修订完善《住院患者跌倒/坠床危险因素评估表》；制定住院患者跌倒/坠床现场追踪表。 1.2.2 加强对全院职工跌倒相关知识的培训、考核。对全院护士长和跌倒联络员进行培训，由护士长和跌倒联络员对科室全体医护技以及卫生员进行培训；对全院物业、保安和保洁员进行预防跌倒/坠床培训。培训内容包括：健康宣教的方式及方法、跌倒危险因素评分表的使用、跌倒危险程度分级、如何对患者进行跌倒危险因素的动态评估、跌倒的预防及处理措施、跌倒预案、跌倒处理流程、湿滑包的使用等。加强全体员工风险意识的培训，组织全体员工观看跌倒事件所致严重后果的视频。 1.2.3 加强对患者防跌倒的动态管理，规范护士工作流程.入院及跌倒危险因素改变时及时评估，正确识别跌倒高危患者；跌倒高危患者床头牌及手腕带上有醒目标识并及时上报护理部；跌倒高危患者班班交接，在晨会交班，预防跌倒纳入诊疗计划；负责护士加强巡视，发现患者需要帮助，及时给与协助，护士长每日督查；每个科室设立预防跌倒联络员，护理部设立跌倒质量改进管理小组，建立QQ群；联络员督查科室防跌倒措施落实情况；跌倒质量改进管理小组分片区包干负责督查执行情况。 1.2.4 对干预组住院患者采用跌倒危险因素评估表进行评估，对gt;5分的患者进行每天跟踪，每日评估，并在手腕带黏贴跌倒高危绿色圆点标识提醒，提前采取干预措施，加强患者的宣教，保证周围环境安全，设施齐全，地面干燥；护士加强病房巡视，及时发现危险因素。对于lt;5分患者，护士加强口头教育。住院期间，安排病陪人讲课，定期在资源中心听讲座。 1.2.5 及时观察并处理患者化疗的毒副反应。密切地观察患者的化疗毒副反应；遵医嘱预防和对症处理化疗毒副反应；观察评估患者进食情况，严重呕吐、腹泻患者卧床休息，行止呕、止泻对症处理，监测电解质，静脉补充水水电解质，静脉营养；科室备干粮；保持地面干燥，拖地后及时放置“小心地滑”警示牌；护士夜间每个房间开启地灯，有视力较差患者等特殊情况时酌情开启床头小灯。 1.2.6 完善防跌倒健康教育资料和标识。拍预防跌倒/坠床宣传片；印制防跌倒宣传手册，随手可取；在医院公共区域醒目位置和病房浴室门口张贴《预防跌倒十四知》；设立“小心跌倒”温馨提示牌；上下楼梯、斜坡处用黄底黑字“小心台阶”的警示标识。 1.2.7 采取形式多样化健康教育，体现个性化。健康教育方式多样化，语言口头化，根据患者文化程度选择合适的健康教育方式；成立健康教育资源中心，确立每周一上午在