缓解术后患者口干的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 缓解术后患者口干的护理体会 宋婷婷 (四川省科学城医院外一科 621900) 　　【摘要】目的 探讨心理干预及适当的护理措施对术后病人口干的影响。方法 我科1176例病人，将其分为两组，实验组为术后给予必要的护理措施，对照组未给予任何护理措施，观察所有病人术后出现口干的情况。结果 实验组病人的口干症状较对照组病人有明显的减轻，差异有统计学意义。结论 做好心理护理，采取适当的护理措施，能有效缓解术后患者口干的不适感。 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0249-02 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　将我科2009年-2013年共行外科手术1176例，均为成年人，持续硬膜外麻醉手术389例，腰硬联合麻醉237例，全身麻醉550例,均予患者术前半小时肌肉注射术前针，其中注射阿托品0.5mg+苯巴比妥0.1g的1049例，注射东莨菪碱0.3mg+苯巴比妥0.1g的127例，注射东莨菪碱的患者既往均有心血管疾病的病史。该1176例患者于麻醉清醒回病房后，均出现不同程度的口干症状。 　　1.2 方法 　　1、护士应用通俗易懂的语言向患者及家属进行自我介绍，做好相关知识的宣教，向患者讲解注射阿托品的重要性及不良反应，消除患者的不安情绪。 2、告知患者及家属术前术后禁饮禁食的必要性，使患者了解禁食期间可以通过静脉补液的方法维持机体的正常代谢。3、注意补液速度 患者在回病房后最初2h内输液速度遵照《基础护理学》中的标准：成人40-60滴/分，按常规输液速度进行输液［1］。4、采取以下护理措施缓解口干的不适：棉签蘸水湿润口唇；每日两次进行口腔护理，必要时温开水含漱；0.9%NS10ml雾化吸入每日两次；含服维生素C片或口腔内喷雾含有一定浓度的液体维生素C制剂以促进唾液分泌［2］。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行数据分析，采用chi;2检验,Plt;0.05有统计学意义。(见表一) 　　表一 　　 组别 n 口干缓解 　　 实验组 588 519 　　 对照组 588 68 　　注：与对照组比较P＜0.05 　　2 讨论 　　出现上述情况的原因为：1、术前注射阿托品 阿托品为M胆碱受体拮抗药，能解除平滑肌的痉挛，改善微血管循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；兴奋呼吸中枢。所以术前注射阿托品，可以放松平滑肌，抑制腺体分泌，使体液不会丢失，同时不会在手术时使口涎痰液堵塞气管，故在外科手术中被广泛应用,而其最常见的不良反应即为口干。2、手术前后禁饮禁食 首先，常规手术均要求患者术前禁饮4-6h，禁食12h，目的是做好充分地肠道准备，保持胃肠道空虚，减少消化道手术中的污染，防止术中呕吐而导致误吸，因此患者可能出现水和电解质的丢失过多。其次，腹部手术因为可能触及胃肠道，故要求患者在肠蠕动恢复前禁饮禁食，以防止发生肠梗阻或吻合口瘘等较为严重的术后并发症，此要求可能导致机体摄入不足。再次，针对某些有既往心血管疾病的患者，输液速度不宜过快，以防止发生肺水肿或心衰等较为严重的并发症，故有可能导致24h出入量不能达到基本平衡。3、棉签蘸水过程繁琐冗长，温开水含漱可能将水误吞入腹中，故仅适用于神志清楚并能积极配合治疗和护理的患者，而雾化吸入和含服维生素C方法简单，安全系数高，更值得在临床护理中推广。 　　参考文献 　　[1]周春美.护理学基础［M］.上海：上海科学出版社，2006：289 　　[2]王发明、麻承志、黄仁慧.含服维生素C片缓解术后口干症的实验和临床应用研究［J］.中外健康文摘.医药月刊，2008,5（4）:213-214