美宝湿润烧伤膏治疗压疮的体会.docVIP

精品论文 参考文献 美宝湿润烧伤膏治疗压疮的体会 范咏雷 　　(江苏省无锡市安镇街道社区卫生服务中心 204104) 　　【摘要】目的 探讨美宝湿润烧伤膏治疗压疮的作用效果。方法 31例压疮患者的治疗过程中使用美宝湿润烧伤膏，均为Ⅱ、Ⅲ期压疮，创面用生理盐水清洗，无菌纱布沾干，将美宝湿润烧伤膏涂于疮面至少2-3mm厚，外面用无菌纱布覆盖，一日2次换药。加强基础护理，使创面减少受压，配合气垫床。结果 31例患者的压疮全部愈合，创面5-14天内结痂，治愈率为100%。结论 美宝湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连、麻油，具有清热解毒、止痛生肌之功效。临床上，用美宝湿润烧伤膏外敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮31例，疗效显著，效果满意。 　　【关键词】美宝湿润烧伤膏压疮 护理 疗效 　　【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0233-01 　　压疮多是由局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死，以前叫褥疮。压疮的发生常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。一旦发生，较难治愈，虽然目前治疗方法很多，但效果不一，如果不能及时有效的处理，压疮会迅速加大加深，给患者带来更多的痛苦和经济负担，护理工作量也大大增加，现使用美宝湿润烧伤膏治疗压疮效果显著。 报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院自2007年1月至2013年12月，对31例发生Ⅱ、Ⅲ期压疮患者均采用了湿润烧伤膏外敷治疗，31例均为院外发生来院治疗，年龄55～91岁；男性14例女性17例；以老年患者为主，长期卧床。创面存在时间为6天-18天；其中24例患者是股骨骨折或腰椎骨折长期卧床，2例脑出血术后昏迷、2例截瘫患者、3例严重老年痴呆症患者；压疮在尾骶部27例，髋部4例，足跟部和尾骶部共存2例；面积最小为1times;2cm，最大为6times;8cm。 　　1.2治疗方法 创面先用生理盐水清洗，清除创面坏死组织，清创时遵循三不宜原则：即创面不宜疼痛，不宜出血，不宜损伤正常组织。有异味感染的用碘伏消毒液清洗，然后用无菌纱布沾干，将美宝湿润烧伤膏涂于疮面至少2-3mm厚，外面用无菌纱布覆盖，一日2次换药。创面不积留坏死组织，不积留多余药膏，不积留液化物，及时清理坏死组织，及时供药。配合使用气垫床，至少2小时翻身一次，使创面减少受压。 　　1.3 疗效评定 治愈：创面渗液消失，结痂脱落，压疮愈合；有效：创面渗液减少，有新生肉芽组织生成，创面缩小变浅；未愈：用药后创面无变化或加重。 　　2 结果 　　所以患者在2天内起效，最快3例Ⅱ期压疮患者3天创面结痂：8例患者在5～8天痊愈。 　　3 讨论 　　3.1 压疮大多是由于其他原发病未能得到较有效的治疗和护理而造成的皮肤损伤。特别是老年病人皮下脂肪减少、萎缩，降低了皮肤的排泄功能和体温调节的功能，再生功能缓慢使得皮肤变薄，对外部环境的感受器减少，对冷、热、痛等感觉反应迟钝。有意识障碍的老年患者皮肤经常受尿液、汗液等物理刺激，更易发生压疮，因而要做到勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换，指导并增进营养的摄入，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。至少2小时翻身一次，经常改变卧位姿势，使得骨骼突出部位轮流承受身体重量；使用气垫床减少骨骼突出部位承受身体重量，维持舒适卧位，加强患者和家属预防治疗压疮的观念。 　　3.2 压疮的早期控制是治疗的关键 Ⅰ期压疮可以用物理的方法解决，而Ⅱ期以上压疮需要配合药物的治疗，如果Ⅱ期压疮不及时处理，很快加深，老年病人皮肤弹性差，意识障碍，长期卧床，极易感染，迅速恶化。多为铜绿假单胞菌感染，此菌繁殖力强，易产生耐药，不利于肉芽及上皮生成，给治疗带来困难。美宝湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连、麻油，具有清热解毒、止痛生肌之功效。美宝湿润烧伤膏使创面持续处于湿润状态，给创面营造良好的生理湿润环境，换药时敷料不会粘连创面而出血，加速创面修复，缩短愈合时间，还有良好的镇痛效果，美宝湿润烧伤膏还可以增加创面局部营养，加强皮肤毛细血管血液循环，改善细胞的供氧，促进上皮细胞的增生，具抑制细菌生长，液化排除坏死组织的作用。 　　3.3 创面换药后，护理措施要到位 局部尽量避免持续受压，尾骶部要悬空，否则会降低外敷药物的疗效。使用气垫床，定期翻身，还要注意其他部位再次发生压疮的可能。 　　我院在常规治疗的基础上配合使用美宝湿润烧伤膏外涂，取得很好的疗效。总之，在对压疮治疗的过程中不仅要考虑局部创面，还要结合整体，改善患者全身营养，积极治疗原发病、综上所述，美宝湿润烧伤膏治疗压疮疗效显??，无副作用，而且简单、方便、价廉物美，很适合基层医院使