美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察 （1甘肃省定西市安定区卫生和计划生育局卫生监督所 甘肃定西 743000） 　　（2甘肃省定西市安定区凤翔镇卫生院 甘肃定西 743000） 　　【摘要】目的：探讨美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：60例轻、中度溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组(美常安联合美沙拉嗪治疗)和对照组（美常安治疗），每组各30例，疗程12周，比较两组治疗后的疗效及腹痛、腹泻及黏液脓血便的消失时间。结果：观察组患者治疗后的总有效率93.3%，显著高于对照组治疗后的总有效率70.0%，差异有统计学意义（chi;2=5.263，P＜0.05）。观察组患者腹痛、腹泻及黏液脓血便消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：溃疡性结肠炎应用美常安联合美沙拉嗪治疗后临床疗效显著提高，临床症状显著改善，值得推广和应用。 　　【关键词】溃疡性结肠炎；美常安；美沙拉嗪 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0038-02 　　溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）为消化系统的常见病、多发病，具有发病病程长、病情迁延不愈，易反复发作的特点[1]。水杨酸制剂、皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗生素及黏膜保护剂等为常用治疗药物之一，但各具优缺点。本研究旨在探讨美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究所选研究对象为2014年6月-2015年6月我院收治住院治疗的轻、中度溃疡性结肠炎患者60例，经结肠镜检查结合病理检查确诊。60例溃疡性结肠炎中男性32例，女性28例，年龄范围21～56岁，平均年龄（45.5plusmn;11.8）岁；其中初发55例，复发5例。病程1～12年，平均病程（6.3plusmn;1.1）年，文化程度：初中及以下20例，高中及中专30例，大专及以上10例。全部患者应用随机数字表法进行分组，其中对照组仅给予美常安治疗，观察组给予美常安联合美沙拉嗪治疗，每组各30例，两组结肠炎患者的性别、年龄、临床表现等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组给服美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)0.5mg/次，3次/d口服；美沙拉嗪肠溶片1g/次，4次/d口服，12周为一个疗程。治疗期间调畅情志，清淡饮食，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷食物。对照组仅给服美常安治疗，其他同观察组。 　　1.3 疗效评价标准[3] 　　显效：临床相关症状及体征消失，肠镜检查黏膜复原良好，排便次数减少至2次/d以下；有效：临床相关症状及体征基本消失，肠镜检查溃疡面积缩小或有息肉，排便次数减少至3～5次/d；无效：临床相关症状及体征存在，肠镜检查溃疡无变化或加重，排便次数5次/d以上。 　　1.4 观察指标 　　比较两组治疗后的疗效，两组患者的临床症状包括腹痛、腹泻及黏液脓血便的消失时间。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计软件，计数资料进行卡方检验；计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效分析 　　观察组患者治疗12个月后总有效率达93.3%，显著高于对照组治疗后的总有效率70.0%，差异有统计学意义（chi;2=5.263，P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组患者治疗后的临床疗效比较 [n（%）] 　　 　　3.讨论 　　UC的发病机制可能与免疫、感染、肠道微环境及遗传等密切相关，传统治疗以氨基水杨酸（ASA）制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂为主，但存在易复发、不良反应较多等[4-5]。美常安胶囊是含枯草杆菌、肠球菌二联活菌的肠溶胶囊，采用独有的包衣技术完全跨越胃酸屏障到达肠道崩解，释放活菌，在肠道定植、繁殖，可以阻止致病菌的定植和入侵，提高内源性防御屏障，从而达到治疗溃疡性结肠炎的目的。美沙拉嗪是一种含肠溶包膜材料的5-氨基水杨酸控释剂，具有抑制前列腺素的合成，减少PGE2在人结肠黏膜释放，抑制促炎因子的表达而对抗炎性细胞浸润，减轻肠黏膜水肿而达到治疗溃疡性结肠炎的作用[6-11]。本研究中观察组将二者联合用于溃疡性结肠炎的治疗，结果证实，观察组联合用药治疗后的总有效率93.3%，显著高于对照组的总有效率70.0%，差异有统计学意义。与李松财等[12]报道的观点是相符的。且表3结果显示，观察组患者腹痛、腹泻及黏液脓血便消失时间分别短于对照组，说明二者联合应用可以从不同机制