美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的疗效分析 刘波（桃江县第二人民医院 湖南桃江 413414） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）32-0098-02 【摘要】目的 探讨美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 将100例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予口服美沙拉嗪颗粒1.0g/次， 4次/d，观察组在此基础上加用口服培菲康420mg/次， 3次/d，两组连续用药4周。比较两组患者治疗后临床症状评分、结肠镜下评分、临床疗效和不良反应。结果 观察组患者治疗后的临床症状评分和结肠镜下评分的改善明显优于治疗前，且优于对照组，差异有统计学意义，均Plt;0.01。观察组患者治疗后的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义，Plt;0.01。两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。 结论 与单用美沙拉嗪相比，美沙拉嗪???合培菲康有助于改善溃疡性结肠炎患者的临床症状和结肠黏膜病变，提高其治疗效果，且无明显不良反应。 【关键词】溃疡性结肠炎 美沙拉嗪 培菲康 疗效 溃疡性结肠炎是消化内科的一种常见难治性疾病，是一种病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症性疾病。近年来随着人民生活水平的提高、生活习惯的改变和诊断技术的不断进步，我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐年增高趋势。但是，目前对溃疡性结肠炎的治疗尚缺乏有效的根治方法，且临床疗效尚不够理想[1]。美沙拉嗪为5-氨基水杨酸的控释剂型，是一种治疗溃疡性结肠炎的安全有效药物，但其单独应用时疗效不能令人满意。近年来研究发现，肠道菌群失调在溃疡性结肠炎的发病过程中起着重要的作用。利用微生态制剂的生物活性拮抗致病菌给溃疡性结肠炎的治疗提供了一种新的思路[2]。本研究采用美沙拉嗪联合培菲康治疗50例溃疡性结肠炎患者，并与单独应用美沙拉嗪的患者进行比较，旨在进一步探讨美沙拉嗪联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性，为溃疡性结肠炎的临床治疗提供参考依据。 1对象与方法 1.1研究对象 选取自2009年1月～2012年1月入住我院的溃疡性结肠炎患者100例，其诊断均符合2007年5月济南会议关于溃疡性结肠炎的诊断标准[3]。其中男68例，女32例，年龄26～64（35.8plusmn;8.4）岁，病程2～18（5.4plusmn;2.8）年。排除标准：重度溃疡性结肠炎；结肠克罗恩病；缺血性结肠炎；特异性感染性结肠炎；放射性结肠炎；先前使用对溃疡性结肠炎治疗有影响药物者；对美沙拉嗪或培菲康过敏者；不愿参加本研究者。征得患者知情同意后，按入院先后顺序将所有入选患者随机分成观察组和对照组，各50例。两组在性别、年龄、病程和病情严重程度等方面差异无统计学意义，均Pgt;0.05，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组给予口服美沙拉嗪颗粒（商品名艾迪莎，法国爱的发制药集团生产，批号：国药准字1.0g/次， 4次/d，连续用药4周；观察组在此基础上加用口服双歧三联活菌胶囊（商品名培菲康，上海信谊药厂有限公司生产，批号：国药准字420mg/次， 3次/d，连续用药4周。 1.3观察指标 （1）临床症状评分 于治疗前后采用症状计分方法[2]对两组患者的腹痛、腹泻、血便、里急后重等临床症状进行评分；（2）结肠镜下评分 于治疗前后采用Rachmilewitz内镜评分系统[4]对两组患者的内镜下结肠病变活动性进行评分；（3）疗效评估 显效：临床症状消失，结肠镜检查黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失，结肠镜检查黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗后临床症状、内镜和病理检查均无改善；（4）不良反应 观察两组患者服药期间可能出现的不良反应。 1.4统计学处理 采用SPSS12.0统计分析软件包进行数据分析。临床症状评分和结肠镜下评分等计量数据采用平均值plusmn;标准差（x-plusmn;S）表示，组间数据或组内自身比较采用t或trsquo;检验，疗效等级资料采用Ridit检验，计数资料的组间比较采用Pearson卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者干预前后临床症状评分和结肠镜下评分的比较 见表1。 表1两组患者干预前后临床症状评分和结肠镜下评分的比较（x-plusmn;S，分） 注：与干预前比较，*P＜0.01。 2.2两组患者治疗后临床疗效的比较 见表2。 表2两组患者治疗后临床疗效的比较（n，%） 2.3两组