美沙拉嗪联合枫蓼肠胃康治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 美沙拉嗪联合枫蓼肠胃康治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察 孙广增 刘宝珍 张晔 尹继全(山东省临朐县人民医院临朐262600） 【摘要】目的：为观察美沙拉嗪肠溶片联合枫蓼肠胃康颗粒治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法：将238例UC患者，随机分为治疗组119例采用美沙拉嗪肠溶片联合枫蓼肠胃康颗粒口服，对照组119例用柳氮磺吡啶（SASP）加思密达口服治疗。结果:治疗组总有效率为89.08%；对照组总有效率为70.59%。两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：采用美沙拉嗪肠溶片联合枫蓼肠胃康颗粒口服治疗UC有较好的疗效。 【关键词】美沙拉嗪；枫蓼肠胃康颗粒；溃疡性结肠炎 【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0208-01 慢性溃疡性结肠炎是一种病因未明的下消化道疾病，在治疗上目前尚无理想治法。笔者自2008～2010年采用美沙拉嗪肠溶片联合枫蓼肠胃康颗粒口服治疗，疗效满意，现报道如下。 1对象与方法 1.1对象：238例UC患者均自本院门诊，随机分为治疗组119例（男71例，女48例），对照组119例（男69例，女50例）；年龄最小21岁，最大60岁，平均年龄(40.88plusmn;19.16)岁，病程最短1个月，最长5年，平均病程(3.26plusmn;2.18)年。全部病例均符合《溃疡性结肠炎现代诊疗手册》中的诊断标准[1]，即①有典型的腹泻、腹痛、里急后重、粘液血便或脓血便；②经结肠镜检查确诊；除外细菌性痢疾、肠结核、肠癌等疾病。两组患者性别、年龄、病程以及临床表现比较，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2方法：两组患者在治疗期间均给予易消化，少纤维和富含维生素饮食，禁食生冷辛辣刺激食物及乳制品，保持心情舒畅，注意休息。治疗组给予美沙拉嗪肠溶片口服（0.5g/每次，3次/日，佳木斯鹿灵制药生产，批准文号为国药准字规格0.25gtimes;24片），同时加服 枫蓼肠胃康颗粒（1袋/每次，3次/日，海南海药股份有限公司生产，批准文号为国药准字规格8gtimes;6袋），对照组口服柳氮磺胺吡啶片，每次1～2g， 4次/日，同时加服思密达每次1包/每次，3次/日。两组均10天为1个疗程，连续治疗3个疗程，观察对比疗效。疗效判定标准[2]治愈：临床症状消失，结肠镜检查粘膜正常；显效：临床症状消失，结肠镜检查粘膜大致正常；有效：临床症状基本消失，结肠镜检查粘膜轻度炎症或假息肉形成；无效：临床症状、内镜检查均无改善。 1.3统计学方法：数据用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料用均数plusmn;标准差表示，组间比较采用t检验，计算资料比较用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组疗效比较,见表1。 表1两组临床疗效比较 . 治疗组与对照组治疗结果，经x2检验(P ＜0.05)有显著差异，表明治疗组治愈、显效、好转率均优于对照组。 2.2两组临床症状改善情况,见表2。 表2两组临床症状平均改善时间(天) . 治疗组与对照组临床症状平均改善时间，经x2检验(P＜0.05)有显著差异，表明治疗组起效快，疗程短，疗效好明显优于对照组。经6-18个月随访，治疗组复发率为10.3%，对照组为12.5%，差异无统计学意义。（P＞0.05） 3讨论 UC的病因与遗传、感染、精神、酶学说、免疫等有关[3]，具有病程漫长，病情轻重不一，常反复发作等特点，近年来发病率有逐步上升趋势。传统的治疗多采用以抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗，虽然急性期疗效确切，但副作用大，疗程较长，患者依从性较差，屡有复发之。近年来，部分学者采用SASP加思密达口服治疗，疗效确定，在此基础上我们采用了美沙拉嗪肠溶片联合枫蓼肠胃康颗粒方案疗效更加显著，美沙拉嗪可以抑制结肠黏膜释放白三烯,清除活性氧等损伤因子, 抑制激活的白细胞产生炎症递质。枫蓼肠胃康颗粒以牛耳枫、辣蓼组方，有增强机体免疫功能和吞噬细胞吞噬功能作用，对 T细胞玫瑰花环形成有促进作用，对细胞免疫有调整作用，能改善溃疡性结肠炎脾虚症状，具有明显抗溃疡形成和促进溃疡恢复作用。两种药物可以以不同机制阻断UC的发病,有利于更好地改善患者的预后。本研究表明, 美沙拉嗪肠溶片联合枫蓼肠胃康颗粒的治疗总有效率89.06%,明显高于SASP加思密达治疗的对照组(Plt;0.05)。 4结论 美沙拉嗪肠溶片联合枫蓼肠胃康颗粒治疗口服治疗UC，以不同机制阻断UC的