老中医李济生漫谈“抓主证”.docVIP

精品论文 参考文献 老中医李济生漫谈“抓主证” 崔美玉 高全明 李燕（吉林省延边中医医院 吉林延吉 133000） 老中医李济生，现任主任医师、教授，为首批吉林省老中医继承工作指导老师。行医三十余年，学验俱丰，在临床中提倡抓主症，重疗效。我们在临床实践中，切身体会到老中医在抓主证方面，往往有其独到之处，在临床中能直中病机，见效迅速。现将李济生多年体会汇集成篇，以飨同道。 主证，即是指能够反映和代表某证候病情病机的症状及脉舌，为疾病的主要矛盾或矛盾的主要方面之所在。因此，在临证之时，只有抓住主证，并据此立法遣药，随着主要矛盾或矛盾的主要方面的解决，其他次要矛盾或整个矛盾也就迎刃而解。主证在辨认中的位置广为医者所知，亦多见载，皆欲得而辨之，然而，主证辨证之法，却非人人均悉，应以明之。 病在局部，着眼整体。人体以五脏为中心，通过经络有机联系，构成统一整体，彼此气血相通，病变相关，故局部之病变，应放入到整体中去把握，从而得出较为全面的判断，往往取效迅速。 参考辨病，立足辨证。辨证论治因其前提为四诊合参，即通过望、闻、问、切所获得的材料，综合分析，辨为某病(中医病名)某证，立法，处方，使理法方药一线贯穿，此为中医之法宝。然而，奇难病证临床表现一般都较为复杂，必须与现代化诊疗手段相结合，应参考西医诊断，综合分析之后去处方用药