老年人用药依从性的调查与分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年人用药依从性的调查与分析 高春雷 （诸城中医医院 山东潍坊 262200） 　　【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0255-01 　　目前,我国已进入老龄化社会，老年人作为一个特殊的群体日益受到社会的关注。对于我们医学工作者来说，老年人的健康保健成为了我们的一个重要的工作。关爱老年人，从关心他们的健康开始。随着年龄的增加，老年人的各项生理机能都明显衰退，脏器器官也逐渐退化，所以老年人疾病的特点就是一人多病，一病多症，并发症多且突发异变，猝死率高等等，这样看来，老年人用药的安全就尤为重要。而良好的依从性是安全有效用药的基础。 　　依从性也被称作顺应性、顺从性，是指病人按照医生的规定进行治疗、与医嘱一致的行为。反之则是非依从性。病人依从性的好坏直接关系到用药的安全、疗效以及病人健康的恢复情况。目前无论国内还是国外，病人不依从用药已经成为一种普遍现象，特别是对于老年患者来说，由于生理病理的原因，安全用药更是一个重要的问题，这就要求患者有更高的用药依从性。然而调查研究老年患者的用药依从性普遍很差，由于老年患者都有较多的习惯性思维，再加上文化程度的差异，理解力的不同，所以在执行医师的医嘱的时候存在着较多的问题，给疾病的治疗和身体的康复带来了影响，特别是心脑血管的患者更是为自己的生命安全带来了危险。 　　通过医院自制问卷的方式，调查了97名老年患者或其陪同家属。调查统计后发现老年患者用药依从性差主要表现在以下方面： 　　1. 错服、漏服药物：老年患者往往由于身体机能的衰退导致患有多种疾病，治疗药物品种多，服药时间次数过于复杂，而老年人的记忆力明显下降，因此经常出现错服、漏服药物的现象。而对于错服、漏服药物之后该如何处理的问题，大多数老年人都不知道。 　　2. 擅自停药或减少用药剂量：由于对疾病缺乏正确的了解，老年患者经常将暂时的病情稳定当成了疾病的恢复，不再坚持用药。还有因为缺乏对药物的全面了解，在服药过程中出现不适的症状，老年人便会擅自停药或减少剂量。 　　3. 随意更改药物：老年慢性病患者在医生的指导下都有一套最合理的治疗方案，可是由于慢性疾病本身的特点，病程长，治愈率低，导致有些老年人对治疗方案产生怀疑，会借鉴周围人群同类疾病患者使用的药物。特别是对所谓的特效药情有独钟。 　　4. 中断治疗：老年患者特别是一些经济条件不好的患者，由于药物的费用问题而自行中断治疗的情况经常出现。还有一些老年患者也会因为一段时间并无身体的不适出现而将药物自行停止。 　　提高老年患者的用药依从性，达到安全合理有效的用药的目的，从而更好地提升老年患者生命的质量，我们所要做的事情还有很多。主要有一下几个方面： 　　1.医生加强对老年患者的沟通，帮助老年患者认识疾病的发生、发展及治疗的意义，让患者对自己的疾病有一个全面的认知，建立对医生的信任和对治疗疾病的信心。 　　2.药师要加强药学服务，对于老年患者要耐心讲解药物的信息，让老年患者对药物有一个全面的了解，正确认识和处理药品不良反应，消除老年患者的用药疑虑。药师有必要多次提供用药指导，并采取不同的方式如口头和书面两种方式加以指导，强化老年人的用药意识。还要明确讲解当错服、漏服药物的情况发生的情况下如何处理才是最正确的。 　　3.简化治疗方案，首先从药物品种入手，结合老年患者的身体情况，多方考虑，选择最简洁有效的治疗方案会很大程度提高老年人的用药依从性。也就是说要先尽可能地减少老年患者的用药品种数一般的要求是在5以内，其次尽量选择用药次数少的药物。 　　4.在治疗效果相等的情况下。尽量避免使用贵重的药物，减轻经济负担，使老年人有足够的经济能力承受，主动配合用药。 　　5.家人、亲属的关心与支持会帮助老年患者提高依从性。来自家庭的关爱会增强老年患者战胜疾病的信心，从而产生更好的用药依从性。 　　6.完善随访工作，加强用药督导，持续不断地强化老年患者用药依从性，把健康教育贯穿于始终，让老年患者有一个正确的认识，不会被广告药、特效药、高价药所迷，加强就医信心，提高用药依从性。 　　7.帮助老年人把用药时间与日常活动联系起来，例如饭中或饭后服用、睡前服用等等，也可以用卡片或闹铃的方式提醒老年人按时服药。让老年患者的用药成为一种习惯。 　　还有部分精神状态差、健忘以及老年痴呆症患者，要提高病人的用药依从性需要我们付出更大的努力，让家庭及监护???积极参与进来，给予系统地指导与支持，更加耐心细致地完善我们的工作。 　　老年人是一个特殊的群体，需要我们的尊重、关爱、理解和支持。他们为社会奉献了青春，我们要从关注老年人的心